Оптимизация применения ультразвукового и МР-томографического методов исследования при повреждении мягкотканных структур коленного сустава

• Автор: Клыжин, Максим Александрович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 113 с. : 59 ил.

1.1. Патоморфологические особенности повреждений

мягкотканых структур коленного сустава.

1.2. Вопросы диагностики повреждений мягкотканых

структур коленного сустава.

1.3. Использование УЗИ и МРТ в диагностике повреж

дений мягкотканых структур коленного сустава.

Глава 2. Методы исследования

2.1. Клинические методы исследования.

2.2. Лучевые методы исследования.

2.2.1. Ультразвуковое исследование.

2.2.2. Магнитнорезонансная томография

2.2.3. Рентгенологическое исследование
2.3. Инструментальные методы исследования
2.4. Методы статистической обработки результатов ис
следования.
Глава 3. Общая характеристика обследованных боль
ных
Глава 4. Ультразвуковое и МРтомографическое иссле
дование пациентов с повреждения.ми мягкотканых структур коленного сустава.
4.1. Результаты обследования пациентов с изолирован
ными повреждениями менисков
4.2. Результаты обследования пациентов с изолирован
ными повреждениями связок
4.3. Результаты обследования пациентов с сочетанными
повреждениями связок и менисков
4.4. Результаты обследования пациентов без поврежде
НИИ связок и менисков
4.5. Результаты ультразвукового исследования толщи
ны дегенерации менисков у пациентов с подозрением
на повреждение.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


При разогнутом положении колени вся связка натянута равномерно, при согнутом положении переднемедиальная часть остается натянутой, остальные расслаблены. Функция передней крестообразной связки заключается в стабилизации сустава и ограничении его от вывиха большеберцовой кости кпереди. Разрывы ПКС являются наиболее характерным видом повреждения связочного аппарата коленного сустава 0. Наиболее часто в связка разрывается в средней трети, в 0 происходит отрыв связки от эпифиза бедра, в 0 в месте прикрепления к большеберцовой кости . Частичные разрывы передней крестообразной связки составляют от до всех е повреждений 7. Задняя крестообразная связка ЗКС начинается от внутренней поверхности медиального мыщелка бедра и прикрепляется в задней отделе межмыщелковой области большеберцовой кости. Она значительно сильнее передней крестообразной связки, длина е около мм, толщина около мм. Основной функцией является предотвращение смещения большеберцовой кости относительно бедренной кзади. По сравнению с ПКС задняя крестообразная связка на толще, поэтому обладает большей прочностью. Е разрывы составляют от 3 до повреждений коленного сустава и, в основном, возникают в средней трети связки или в месте е прикрепления к бедренной кости 9. Наиболее характерным механизмом разрыва ЗКС является наружная ротация с вальгусной или варусной деформацией, а также усиленное переразгибание в суставе или прямой удар по большеберцовой кости при разогнутом суставе 9. Изолированное повреждение ЗКС наблюдается в 3 случаев, в имеется сочетание с разрывами ПКС, в с разрывами медиачьной боковой связки, в с разрывами медиального мениска 1.