Роль лучевой терапии в комбинированном лечении опухолей головного мозга различного генеза

• Автор: Жабина, Разифа Мидхатовна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 215 с. : 90 ил.

1.1. Основы лучевой диагностики.

1.2. Метастатические поражения головного мозга

1.3. Современные хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы лечения первичных опухолей головного мозга.

1.3.1. Комбинированное хирургическое и лучевое лечение

1.3.2Лучевая терапия опухолей головного мозга

1.3.3. Лучевая терапия опухолей головного мозга с высокой степенью злокачественности

1.3.4. Химиотерапия опухолей головного мозга

1.3.5. Комбинированная лучевая и химиотерапия Глава 2. Общая характеристика больных, методов

диагностики и лечения

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы диагностики больных с опухолями головного мозга.

2.3. Методики обеспечения гарантии качества лучевой терапии предлучевая подготовка больных с опухолями головного мозга
2.4. Методики лечения больных с опухолями головного мозга. Глава 3. Результаты обследования и лечения больных
первичными опухолями головного мозга
3.1. Фибриллярнопротоплазматические астроцитомы головного
мозга
3.2. Анапластические астроцитомы Сг III головного мозга. 3
3.3. Глиобластома вг 1У головного мозга
3.4. Мультиформные глиобластомы головного мозга
3.5. Лечение рецидивов первичных опухолей головного мозга
3.6. Метастазы злокачественных опухолей в головной мозг
3.7. Комбинированное лечение больных первичномножественными опухолями
3.8. Лечение больных неверифицированными опухолями головного 8 мозга
3.9. Комбинированное лечение больных опухолями головного 5 мозга с ироксифеином.
Глава 4. Основные прогностические признаки по данным одно
и многофакторного анализа у больных опухолями
головного мозга
4.1. Оценка влияния различных факторов на вероятность у
трехлетнего выживания
4.2. Оценка влияния лучевой терапии на трехлетнюю
выживаемость в различных группах больных
4.3. Оценка трехлетней выживаемости и построение модели ее прогноза
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Наиболее общим первоначальным симптомом была головная боль ,3, эпиприступы ,3, нарушения речи ,9. Важным и потенциально фатальным являются первичные симптомы в виде острого или подострого подъема внутричерепного давления, связанного с блокадой оттока цереброспинальной жидкости , асимптомно выросшие метастазы в задней черепной ямке, ведущие к обструктивной гидроцефалии, требующей экстренного лечения. Однако, в ряде случаев, на фоне выраженной клинической картины метастатического поражения головного мозга при инструментальном исследовании включая КТ или МРТ, не удается выявить признаков его поражения. Это не означает, что метастазов в действительности нет, так как перечисленные методы диагностики не обладают 0 чувствительностью. В этом случае решение о поражении головного мозга и изменении тактики принимает клиницист, учитывая другие клинические признаки . Это состояние считается фатальным и часто больным отказывают в противоопухолевом лечении. При этом медиана выживаемости не превышает мес. Между тем, на фоне лечения в ряде случаев удается продлить жизнь таких больных до 6 и более мес Константинова М. М., . К сожалению, больные с метастазами в головной мозг неизлечимы, но это не означает, что они не нуждаются в лечении. Наоборот, противоопухолевое лечение должно проводиться, но следует учитывать, что оно носит паллиативный характер . Методами локального лечения являются хирургическое удаление метастазов и 1. Оперативное лечение метастазов считается целесообразным только при их одиночном характере и локализации вне жизненно важных зон Хилько В. А, .