Современные ультразвуковые технологии в диагностике деструктивных и репаративных процессов в костной и хрящевой тканях

• Автор: Ермак, Елена Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 173 с. : 62 ил.

1.1. Структурная организация костной и хрящевой тканей.
1.1.1. Структурная организация костной ткаии.
1.1.2. Структурная организация гиалиновой хрящевой ткаии.
1.1.3. Структурная организация волокнистой хрящевой ткани
1.2. Морфогенез деструктивных и репаративных процессов в костной и хрящевой тканях суставов.
1.2.1. Деструктивные изменения субхондральной и субпсриостальной костной ткани
1.2.2. Деструктивные изменения суставного хряща
1.2.3. Репаратнвные процессы в суставном хряще, субхондральной и субпериостальной костной ткани.
1.2.4. Деструктивный и репаративный процессы в волокнистом хряще менисков коленного сустава.
1.3. Морфогенез репаративного процесса при управляемом чрескостном дистракционном остеосинтезе
1.4. Методы диагностики патологии костной и хрящевой тканей
1.5. К вопросу о безопасности методов визуализации.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ И
РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ В КОСТНОЙ ТКАНИ ТРУБЧАТЫХ
КОСТНЙ.
3.1. Ультразвуковое и гистоморфологическое исследование репаративной регенерации костной ткани в условиях чрескостного дистракционного остеосинтеза в эксперименте
3.2. Экспериментальное исследование звукопроводящих свойств костной ткани
3.3. Ультразвуковое исследование артифициальных переломов трубчатых костей.
3.4. Ультразвуковое исследование репаративного морфогенеза в условиях чрескостного дистракционного остеосинтеза.0
ГЛЛВЛ 4. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ И РЕПАРА ГИВНЫХ ПРОЦЕССОВ В КОСТНОЙ И ХРЯЩЕВОЙ ТКАНЯХ КОЛЕННОГО СУСТАВА
4.1. Ультразвуковая морфология суставного хряща, субхондральной и субпериосталыюй костной ткани коленного сустава в норме.
4.2. Ультразвуковые эквиваленты деструктивных процессов дистрофического, травматического, воспалительного генеза и вариантов репаративного ответа в суставном хряще, субхондральной, субпериосталыюй костной ткани
4.3. Ультразвуковая морфология волокнистого хряща мениска
4.4. Ультразвуковые эквиваленты деструктивных процессов дистрофического, травматического и воспалительного генеза и вариантов репаративного ответа в волокнистом хряще мениска
4.4. Статистический анализ. Расчет показателей диагностической ценности ультразвукового метода визуализации при оценке структуры гиалиновой и волокнистой хрящевой ткани
4.5. Гистологическое исследование резецированных менисков
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
5.1. Ультразвуковая семиотика деструктивных и репаративных процессов в костной и хрящевой тканях.
5.2. Ультразвуковая классификация патологических изменений гиалинового и волокнистого хряща, субхондральной и субпериостальной костной ткани.
Суставной гиалиновый хрящ.
Волокнистый хрящ мениска.
Субхондральная и субпериостальная костная ткань
5.3. Ультразвуковая классификация степени активности репаративного процесса и типа морфогенеза регенерата при дистракционном остеосинтезе
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Стандарт протоколирования результатов исследования ультразвуковой
морфологии костной и хрящевой тканей.
Суставной хрящ.
Волокнистый хрящ мениска.
Зрелая костная ткань.
Морфогенез дистракционного регенерата
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Несмотря на гетерогенные механизмы этиопатогенеза, морфологические исходы заболеваний суставов характеризуются мономорфностыо в виде тканевой деструкции с последующим развитием репаративного ответа , , , 8, 0, 9, 9, 1. Экспериментально установлено, что признаки поражения субхондральной кости, превосходящие по степени выраженности изменения в среднем и минерализованном слоях хряща, появляются уже на ранних стадиях остеоартроза . Исследования, проведенные i с соавт. М. ii с соавт. Наблюдаемое при остсоартрозе увеличение объема остсоида в субхондральной кости . В экспериментах по изучению спонтанного остеоартроза у макак и наиболее ранними гистологическими находками являлись утолщение субхондральной кости с последующим разволокнением суставного хряща 8. По мнению . ИФРИФРсвязывающий белок вследствие аномального ответа остеобластов субхондральной кости, что способствует е склерозу и, как следствие, повреждению матрикса и микропереломам надлежащего хряща 1. I. считает наличие вертикальных трещин и изъязвлений в хряще причиной распространения продуктов распада и суставной жидкости до уровня базального слоя и возникновения мелких участков субхондрального остеонекроза и кист 1. Деструкция костной ткани в виде эрозий характерна для ревматоидного артрита и наиболее выражена в субхондральной пластинке и в местах прикрепления капсулы. В случаях высокой активности патологического процесса наблюдается резкое истончение субхондральной пластинки, а в случае злокачественного течения заболевания возникает сс некроз 8. В пораженных энтезах наблюдается высокая метаболическая активность с накоплением коллагена 2 типа и аггрекана.