Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей и других заболеваний почек (МРТ-патоморфологическое сопоставление)

• Автор: Домбровский, Виктор Иосифович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 261 с. : 144 ил.

1.1. Введение

1.2. Технические аспекты выполнения МРТ эабрюшинного пространства.

1.3. Особенности патоморфологического исследования почек.

1.4. Характеристика клинических наблюдений.

1.5. Методика сопоставления МРТ данных и результатов патоморфологического исследования почек.

1.6. Статистические методы обработки данных

ГЛАВА 2. ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АЛГОРИТМА ПРОВЕДЕНИЯ МРТ

ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

2.1. Обзор литературы

2.2. Алгоритм проведения МРТ эабрюшинного пространства.

2.2.1. Подготовка пациента.

2.2.2. Приемные радиочастотные катушки, позиционирование, поле зрения и матрица изображения
2.2.3. Импульсные последовательности и проекции
2.3. Заключение
ГЛАВА 3. МРТАНАТОМИЯ ПОЧЕК И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА В НОРМЕ
3.1. Обзор литературы
3.2. МРТ анатомия почек и топографическая анатомия эабрюшинного
пространства у практически здоровых лиц
3.3. Заключение
ГЛАВА 4. МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК.
4.1. Обзор литературы
4.2. Доброкачественные эпителиальные опухоли паренхимы почек
4.3. Почечноклеточный рак.
4.4. Рак чашечнолоханочной системы.
4.5. Вторичные метастатические опухоли почек
4.6. Заключение.
ГЛАВА 5. МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ
МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК.
5.1. Обзор литературы.
5.2. Ангиомиолипома почек.
5.3. Редко встречающиеся мезенхимальные опухоли почек.
5.4. Заключение. 9
ГЛАВА 6. МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ
ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ
6.1. Обзор литературы
6.2. Нефробластома опухоль Вильмса.
6.3. Редко встречающиеся дизонтогенетические опухоли почек.
6.4. Заключение
ГЛАВА 7. МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ
ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПОЧЕК НЕОПУХОЛЕВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ .
7.1. Обзор литературы
7.2. Солитарные и множественные кисты, парапельвикальные кисты и
поликистозная болезнь почек.
7.3. Гематома почки
7.4. Абсцесс почки и ксантогранулематозный пиелонефрит.
7.5. Туберкулез почек
7.6. Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Дифференцировка коркового и мозгового вещества сохранившейся паренхимы левой почки не нарушена, ее толщина 1,9 2,1 см. МРТ картина характерна для ПКР с его распространением в почечный синус, нарушением целостности фиброзной капсулы почки и инвазией в паранефральную жировую клетчатку. Региональные лимфатические коллекторы не изменены. Выполнена левосторонняя нефрэктомия. Сразу после получения макропрепарата проведена МРТ последнего, результаты которой ж, з подтверждают полученную i viv информацию о наличии мультифокального новообразования Фу, степени его распространенности и вторичных изменений в опухолевой ткани. Рис. Продолжение. При макроскопическом исследовании препарата почки и л массой 0 г в ее верхней половине обнаружен конгломерат опухолевых узлов ке7 размерами 9,5 х 7,5 х 8,3 см, объединенных одной капсулой 1 толщиной мм. На разрезе л опухоль Л смещает и сдавливает ЧЛС, ее ткань сероватожелтого цвета, имеются кисты, небольшие участки кровоизлияний и некротических изменений. Фиброзная капсула почки сращена с поверхностью новообразования. При изучении фрагмента макропрепарата почки м и кристелперовского среза н выявляется соединительнотканная капсула 1, окружающая каждый из опухолевых узлов ХФы. В их ткани различной величины кисты, участки кровоизлияний и некротических изменений. Гистопогический диагноз почечноклеточный рак С, светлоклеточный альвеолярнотубулярный вариант с хромофобным компонентом и образованием псевдокапсулы о. В ткани опухоли множественные мелкие петрификаты п. Опухоль прорастает собственную, фиброзную капсулы р и прилегающую паранефральную жировую клетчатку.