Высокопольная (1,5Т) магнитно-резонансная томография в диагностике неопухолевых заболеваний печени и желчных путей

• Автор: Ратников, Вячеслав Альбертович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 404 с.

1.1. Актуальность проблемы диагностики неопухолевых заболеваний печени и желчных путей

1.2. Методы лучевой диагностики неопухолевых заболеваний печени и желчных путей

1.3. Современные тенденции и нерешенные задачи диагностики

неопухолевых заболеваний печени и желчных путей

ГЛАВА П. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования больных

2.3. Физические принципы магнитнорезонансной томографии

2.4. Основы высокопольной магнитнорезонансной томографии

печени и желчных путей.

2.5. Методика проведения комплексной магнитнорезонансной гоморафии

2.6. Статистический анализ результатов исследования.
ГЛАВА 1. МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ АНАТОМИЯ
ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ В НОРМЕ
3.1. Магнитнорезонансная анатомия печени в норме.
3.2. Нормальная магнитнорезонансная анатомия и варианты
строения желчных пугей
ГЛАВА IV. МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ СЕМИОТИКА
НЕОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ
4.1. Хронические вирусные гепатиты. 5
4.2. Жировая дистрофия печени.
4.3. Цирроз печени
4.4. Кисты печени.
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ МАГНИТНОРЕЗОНАНСНОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
5.1. Хронический холецистит.
5.2. Холестероз желчного пузыря.
5.3. Желчнокаменная болезнь и ее осложнения.
5.3.1. Хронический калькулезный холецистит
5.3.2. Камни желчных протоков.
5.3.3. Состояние после холецистэктомии
5.3.4. Повреждение желчных протоков.
5.4. Стриктуры желчных протоков.
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


В дальнейшем изучении нуждается потенциал традиционной МРТ в диагностике заболеваний желчных путей, особенно в сопоставлении с результатами МРХПГ. МРТ с динамическим контрастным усилением. Применение метода контрастного усиления во многом облегчает диагностику заболеваний печени и дифференциальную диагностику причин билиарной гипертензии 7,9. В настоящее время используются контрастные вещества, которые делятся в зависимости от типа контрастирования на позитивные и негативные, а также на экстрацеллюлярные, органоспецифические и энтеральные 7,,,0. Органоспецифические контрастные вещества типа Мангафодипира тропны к гепатобилиарной системе и гепатоцитам. Парамагнитные липосомы, частицы оксида железа типа I избирательны к рстикулоэндотелиальной системе РЭС. Металлопорфирины применяются с целью выявления опухолей печени ,6,7,4. Более широко известны и применяются в отечественной клинической практике экстрацеллюлярные сосудистые парамагнитные комплексы гадолиния препараты Магнсвист фирма Шеринг и Омнискан фирма Никомед. В основе их действия лежит укорочение времени Т2 и ТI, что способствует принципиальному повышению интенсивности сигнала на Т1взвешенных изображениях ,. Динамическое контрастное усиление ДКУ является одним из перспективных направлений применения КВ при МРТ, поскольку обеспечивает возможность получения изображения в артериальную, портальную и интерстициальную фазу контрастирования, чем значительно облегчает диагностику большинства патологических процессов в печени 7,,,6,7,9.