Комплексная ультразвуковая оценка перинатальных цереброваскулярных нарушений у детей первого года жизни

• Автор: Зубарева, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 212 с. : 88 ил.

1.1 .Перинатальные поражения головного мозга, их классификация .

1.2. Современные методы лучевой диагностики перинатальных повреждений головного мозга.

1.3. Современные подходы к терапии перинатальных поражений

мозга у детей первого года жизни

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Характеристика клинических наблюдений

2.2.Характеристика методов исследования.

2.2.1. Клиникоанамнестический метод.

2.2.2. Комплексное ультразвуковое исследование.

2.2.3. Методы верификации результатов исследования.

Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ
СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Методика исследования и возрастная эхографическая анатомия головного мозга. Изменения интракраниального кровотока, связанные с ростом и развитием ребенка
3.2. Ультразвуковые критерии цереброваскулярных нарушений
в остром периоде перинатальной энцефалопатии.
3.2.1. Эхографическая характеристика геморрагических повреждений головного мозга
3.2.2. Эхографическая характеристика ишемических повреждений головного мозга
3.2.3. Изменения интракраниального кровотока при геморрагических и ишемических повреждениях головного мозга
3.2.4. Анализ клиникоэхографических проявлений геморрагических и ишемических повреждений
3.3. Ультразвуковые критерии цереброваскулярных нарушений в восстановительном периоде перинатальной
энцефалопатии 2

3.3.1. Анализ результатов клиникоэхографичсского исследования
у детей, перенесших хроническую гипоксию .
3.3.2. Анализ результатов клиникоэхографического исследования
у детей, перенесших острую гипоксию
3.3.3. Оценка интракраниального кровотока и эффективности терапии при неврологических синдромах в восстановительном периоде перинатальной энцефалопатии.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При ПВК IV степени происходит геморрагическое пропитывание из субэпендимального кровоизлияния в перивентрикулярную область и развитие вторичного геморрагического инфаркта в перивентрикулярной области 5 1 0 3 4 6 8 5 9 1 9 6. Ишемические поражения головного мозга, обозначенные . Эти нарушения различны по локализации и характеру морфологического процесса. А.НП1 и соавт. В процессе онтогенеза у плода временно существуют, заменяя друг друга, различные зоны церебрального пограничного кровотока с относительно плохо развитыми коллатералями 5 4 5 6. Область перивентрикуляриого пограничного кровотока находится на границе между бассейнами вентрикулофугальных и вентрикулопетальных артерий. Количество вентрикулофугальных артерий постепенно нарастает по мере увеличения гестационного возраста. Развитие вентрикулофугальных артерий, по данным Яеик I. У
недоношенных детей количество функционирующих сосудов, обеспечивающих связь этих двух бассейнов, недостаточно, что и определяет локализацию ишемического некроза в перивентрикулярном белом веществе. У недоношенных новорожденных наиболее часто выявляют перивентрикулярный геморрагический инфаркт и перивентрикулярную лейкомаляцию 5 3 9 2. У доношенных пограничные зоны кровотока возникают между бассейнами передней, средней и задней мозговых артерий по мере формирования глубоких борозд коры мозга. Поэтому уменьшение перфузионного давления, вследствие снижения систолического или подъема внутричерепного давления например, при сдавлении головки плода в родах, приводит к ишемическим повреждениям преимущественно в субкортикальных зонах.