Комплексная лучевая диагностика заболеваний и опухолей поджелудочной железы

• Автор: Дмитриев, Олег Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 86 с. : 47 ил.

Введение. Глава 1. Литературный обзор. Лучевая диагностика хронического панкреатита. Глава 2. Характеристика клинического материала . Глава 3. Глава 4. Глава 5. Глава 6. Обсуждение полученных результатов. Выводы. Список основной использованной литерату ры. Гиподснсивная опухоль не отграничена от соседних сосудов, опухоль граничит с сосудами либо частично окружает их. Тип Е. Гиподснсивная опухоль окружает соседние органы, нет никаких жировых прослоек между опухолью и сосудами. Тип . Сосуды вовлечены в опухоль. Опухоль резектабсльна в полном объеме, на 0, при типе А, В при типе С на , но в случаев с резекцией вены. При типе сосудистого вовлечения резсктабсльность , без резекции вены в 7 случаев. При типе Е, опухоли, как правило, нерезектабельны хотя возможности резектабелыюсти оцениваются на операции. На основании данных СКТА можно установить критерии операбельности опухоли наличие отдаленных метастазов, диссеминация по брюшине, асцит, вовлечение крупных сосудов чревного ствола, верхнебрыжеечной артерии.


В небольшом числе наблюдений весь объем опухоли контрастируется с той же интенсивностью, что и нормальная паренхима, что резко снижает возможности КТ и требует использования комплексного инструментального исследования. Чувствительность КТ в диагностике аденокарциномы паренхимы поджелудочной железы варьирует от до в зависимости от того, сколько прямых или сочетания прямых и непрямых признаков опухолевого поражения учитывается при анализе Кармазановский Г. Г., . Прямые КТпризшки аденокарциномы. Большинство аденокарнином очаговые образования, при этом локальное или диффузное увеличение железы не обязательно. Опухоль, растущая из центральных отделов паренхимы поджелудочной железы, может достигать 2,5 см в диаметре, прежде чем вызовет деформацию ее контуров. Этот симптом выявляется при УЗИ и КТ, но морфологическая верификация невозможна. Опухоль, растущая из периферии железы, может быть видна даже при нормальных размерах железы при исчезновении дольчатого наружного контура паренхимы поджелудочной железы. Непрямые КТпризнаки адснокарципомы вторичны по отношению к протоковой обструкции. Так, расширение главного панкреатического протока. Муцинпродуцирующис опухоли паренхимы поджелудочной железы вызывают расширение главного панкреатического протока, однако его расширение может быть обусловлено сдавлением или прорастанием опухолью. Диаметр вирсунгова протока при визуализации, равный 3 мм в паренхиме головки поджелудочной железы и 2 мм в теле и хвосте, свидетельствует о его расширении. Это наблюдается в случаев при использовании 8 мм или 0 мм срезов. Чаще этот признак выявляется в паренхиме головки поджелудочной железы.