Лучевая диагностика травм позвоночника у детей

• Автор: Игнатьев, Юрий Тимофеевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 204 с. : 72 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. У ДЕТЕЙ. Механизм повреждений позвоночника у детей. Функциональные и радионуклидные методы в диагностике травм позвоночника у детей. МРТ в диагностике травм позвоночника и спинного мозга. ГЛАВА II. Общая характеристика материала. Дизайн эксперимента. Дизайн клинического исследования. Методы исследования. ГЛАВА III. Эксперимент на лабораторных животных
3. Исследования на секционном материале. ГЛАВА IV. АНАТОМИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ ПРИ МАГНИТНОРЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ. ГЛАВА V. Клиническая характеристика материала. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике компрессионных переломов тел позвонков. Эхоостеодснситомстрия у детей с компрессионными переломами тел позвонков. ГЛАВА VI. ГЛАВА VII. ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ У ДЕТЕЙ. В последние два десятилетия достаточно широко применяется магнитнорезонансная томография МРТ в изучении повреждений позвоночника и спинного мозга, однако в основном у взрослых. Экспериментальные 9, 4 и большое количество клинических наблюдений , , 8, 9, 5, 6, 3, 0, 2, 3, 7, 8, 2, 5, 6, 6, 4 показали высокие возможности МРТ в выявлении причин неврологического дефицита за счет грыжевых выпячиваний дисков, стснозирования позвоночного канала костными фрагментами, ушиба спинного мозга, эпидуральных и интрамедуллярных гематом, а также посттравматических изменений спинного мозга миеломаляции, кистозноатрофических процессов.


На 2ом этапе происходит постепенное нарастание интенсивности сигнала на Т1 и Т2взвешенных изображениях с верхних и нижних отделов тел позвонков. Тело позвонка медленно становится изоинтенсивным с замыкательными пластинками. В третий период тела гиперинтенсивные по отношению к хрящам замыкательных пластинок и окружающим мышцам на Т1 взвешенных изображениях. К 2х летнему возрасту тела позвонков становятся прямоугольными. На Т2взвешенных изображениях тела позвонков становятся гомогенными, изоинтенсивные вместе с хрящами замыкательных пластинок и умеренно гиперинтенсивные по сравнению с мышцами. Выравнивание контрастности тела позвонка идет с разной интенсивностью в замыкательных пластинках и телах позвонков, вплоть до 0 летнего возраста, когда в красном костном мозге медленно возрастает количество белого костного мозга. Имеются единичные сообщения о применении МРТ в диагностике компрессионных переломов позвоночника у детей. В статье отмечено, что компрессионные переломы тел позвонков у детей на фоне деформации тела позвонка проявляются усилением сигнала по Т2. В работе было исследовано небольшое количество детей с компрессионными переломами тел позвонков. Отмечено, что характерным признаком компрессионного перелома позвонка в остром периоде по данным МРТ было повышение интенсивности сигнала на Т2взвешенных изображениях структур тела позвонка, прилежащих к верхним замыкательным пластинкам, а также у двух детей выявили повреждения нескольких позвонков. Свечение компремированного позвонка сохраняется до 2х месяцев, постепенно снижаясь от яркого до низкого.