Аппликационная бета-терапия в комплексном лечении панариция в амбулаторных условиях

• Автор: Бадиков, Александр Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 136 с. : 8 ил.

1.1. Современные представления об этиопатогенезе, клинике,

классификации и принципах лечения панариция

1.2. Основные отапы развития лучевой терапии гнойно

воспалительных заболеваний мягких тканей и костей

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА,

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методики рентгенологического исследования.

2.2.2. Клинические, микробиологические и цитологические

методы исследования

2.2.3. Методики статистической обработки результатов исследований.
2.3. Методы лечения .
2.3.1. Хирургические методы лечения
2.3.2. Аппликационная бетатерапия.
2.3.3. Методы антимикробной химиотерапии.
Глава 3. АНАЛИЗ ДАННЫХ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО
И ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАНАРИЦИЯ
3.1. Качественный состав возбудителей воспалительного процесса
при панариции и их чувствительность к антибиотикам.
3.2. Бактериологическая характеристика раневого процесса
при панариции
3.2.1. Количественное бактериологическое исследование
раневого процесса при поверхностных формах панариция
3.2.2. Количественное бактериологическое исследование
раневого процесса при костном панариции.
3.3. Цитологическая характеристика раневого процесса при панариции.
3.3.1. Цитологическая характеристика раневого процесса
при поверхностных формах панариция
3.3.2. Цитологическая характеристика раневого процесса
при костном панариции.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОДНОГТЕВОГО, ПОДКОЖНОГО И КОСТНОГО ПАНАРИЦИЯ.
4.1. Результаты общепринятого комплексного лечения панариция
4.1.1. Лечение подногтевого панариция.
4.1.2. Лечение подкожного панариция.
4.1.3. Лечение костного панариция.
4.2. Результаты комплексного лечения панариция с использованием аппликационной бетатерапии.
4.2.1. Лечение подногтевого панариция.
4.2.2. Лечение подкожного панариция.
4.2.3. Лечение костного панариция.
ЗАКЛЮЧЕНИЕПО
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Перед вскрытием панариция необходимо определить точную локализацию гнойнонекротического очага, чтобы выбрать самый короткий и наиболее простой доступ, исключающий возможность вскрытия непораженных сухожильных влагалищ и повреждения сосудистонервных пучков, а также не сопряженный с ущербом для функциональной способности кисти в последующем. Для вскрытия панариция на дистальной фаланге часто применяют разрез чипа буквы Г или хоккейной клюшки, предложенный С. Е. Соколовым еще в году 9. Разрез проходит вдоль оси фаланги по нейтральной линии, а загнутая част, доходит до середины дистального края подушечки фаланги. Этот доступ позволяет создать достаточный отток гнойного отделяемого, не нарушает тактильной чувствительности. Рубцы после заживления раны тонкие, эластичные и не нарушают функцию пальца. Разработанный в х годах нашего столетия Клаппом и Беком дугообразный разрез обеспечивает хороший доступ к мягким тканям и кости фаланги, даст возможность качественно выполнит, искр и ссквестрэктмию. Однако травматичностъ доступа, заживление раны с образованием грубых рубцов, ограничивающих функцию пальца, заставляют ряд авторов полностью отказаться от дугообразного разреза . Он может быть применим лишь в отдельных случаях при использовании . В необходимых случаях максимально укорачивается ногтевая пластинка и разрез осуществляется по ее краю, что дает хороший функциональный результат . Е.В. Усольцсва и К. И. Машкара 7 при подкожном панариции дистальной фаланги предлагают выбор доступа в зависимости от расположения гнойника.