Рентгеноэндоскопическая диагностика и лечение стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника

• Автор: Абдуллаев, Мурад Изамутдинович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с. : 87 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СРИКТУР ЛОХАНОЧНОМОЧЕТОЧНИКОГО СЕГМЕНТА И

МОЧЕТОЧНИКА обзор литературы

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ОБОРУДОВАНИЕ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ,

ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ПРИ РЕНТГЕНОЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ ПРОВОДИМЫХ ПО ПОВОДУ СТРИКТУР ЛМС И МОЧЕТОЧНИКА. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ
3.1. Оборудование и инструментарий, используемое при рентгеноэндоскопических операциях по поводу стриктур ЛМС и мочеточника

3.2. Техника выполнения операции

3.2.1. Техника выполнения баллонной дилатации

3.2.2. Методика выполнения антеградной пиело и уретеротомии
3.2.3. Техника выполнения ретроградной эндоуретеро и пиелотомии
3.2.4. Техника выполнения Асиаве эндотомии
3.2.5. Техника выполнения лазерного рассечения стриктур
3. 2. 6. Ведение послеоперационного периода
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОУРОЛОГИЧЕСКИХ, УЛЬТРАЗВУКОВЫХ, РАДИОИЗОТОПНЫХ И ЭНДОСКО
ПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Результаты рентгенологических методов исследования больных
4. 2. Результаты эндоскопических методов диагностики
4.3. Результаты радиоизотопных методов исследования 4
4.4. Результаты ультразвукового метода исследовании больных
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧНИЯ СТРИКТУР ЛМС И МОЧЕТОЧНИКА
5.1. Показания и противопоказания к баллонной дилатации и рентгеноэндоскопическим методам лечения стриктур ЛМС и мочеточника
5.2. Результаты баллонной дилатации стриктур ЛМС мочеточника
5.3. Результаты рентгеноэндоскопических методов лечения стриктур ЛМС и мочеточника
ГЛАВА 6. БАЛЛОННОЕ АСиСКЕ РАССЕЧЕНИЕ
СТРИКТУР ЛМС И МОЧЕТОЧНИКА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В последние десятилетия важное место в комплексе диагностических мероприятий у этой категории больных отводится уродинамическим методам исследования 4, , , . Они дают информацию о функциональном состоянии чашечнолоханочной системы почки и мочеточника. В послеоперационном периоде позволяют оценить последствия проведенного лечения и определить сроки оптимального дренирования верхних мочевыводящих путей. Без знания физиологии и патофизиологии мочевых путей осуществление их лечения не мыслимо. В норме внутрилоханочное давление достигает см водн. Данные об уровнях давления в лоханке при обструкции довольно противоречивы. М. зарегистрировали низкое давление в лоханке при гидронефрозе от 0 до см водн. А позднее давление снижается за счет нарастающей резорбции мочи. Я. Кучера считает, что если внутрилоханочное давление при гидронефрозе повышено, то таких больных надо оперировать раньше, несмотря на небольшую дилатацию чашечнолоханочной системы. Сократительная деятельность ВМП и давление в них находятся в зависимости от интенсивности диуреза. Учетом этого важнейшего требования i в году предложил свой диагностический метод, основанный на чрескожной пункции лоханки и перфузии жидкости по дренажу с одновременной регистрацией внутрилоханочного давления. Одновременно учитывается количество жидкости, поступающей по мочеточнику в мочевой пузырь с помощью катетера Фолея. По данным i, при скорости перфузии млмин нормальное давление в чашечнолоханочной системе составляет см водн. В результате обструкции ВМП внутрилоханочное давление повышается, а при отсутствии обструкции оно во время перфузии остается на стабильно низком уровне.