Ультразвковое исследование на этапах хирургического лечения узловой патологии щитовидной железы

• Автор: Ионова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 304 с. : 55 ил.

1.1. Распространенность и значимость узловой патологии щитовидной железы

1.2. Отдельные аспекты хирургического лечения узловой патологии щитовидной железы.

1.3. Диагностика заболеваний щитовидной железы

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

ГЛАВА 3. Дооперационная ультразвуковая диагностика узловой патологии щитовидной железы.

3.1. Дооперационная ультразвуковая диагностика узловых образований щитовидной железы

3.2.Топографическое картирование узловых образований щитовидной железы

3.3. Ультразвуковое исследование у больных, госпитализированных для повторного оперативного вмешательства по поводу нерадикального рака

лечения щитовидной железы.1

ГЛАВА 4. Оценка кровоснабжения щитовидной железы в

норме и при узловой патологии.

4.1. Артериальное кровоснабжение неизмененной щитовидной желез
4.2. Артериальное кровоснабжение щитовидной железы при узловой патологии
4.3. Возможности допплеровских методик в диагностике функциональной активности узловых образований в эутиреоидной щитовидной железе. Сопоставление результатов УЗИ и сцинтиграфии щитовидной железы
ГЛАВА.5. Диагностические возможности ультразвукового исследования в ранние сроки после операций на щитовидной железе.
5.1. Ультразвуковая семиотика зоны хирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде.
5.2. Динамика ультразвуковой картины зоны операции в раннем послеоперационном периоде.
ГЛАВА 6. Экспериментальная оценка морфологических изменений в ткани щитовидной железы при резекции с использованием шовного материала, биполярного коагулятора, ультразвуковых ножниц. Сопоставление экспериментальных данных и результатов послеоперационного ультразвукового исследования в клинической практике.
6.1. Обоснование выбранной модели и методика исследования.
6.2. Результаты макро и микроскопического морфологического исследования резецированной ткани щитовидной железы собаки
6.3. Сопоставление результатов динамических УЗИ в раннем послеоперационном периоде с результатами морфологических
исследований в эксперименте.
ГЛАВА 7. Диагностические возможности ультразвукового исследования
в отдаленном послеоперационном периоде
7.1. Состояние объемов интактных и резецированных долей ЩЖ
после операции
7.2. Ультразвуковое обследование в отдаленные сроки после
оперативного лечения рака щитовидной железы.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Совокупность указанных признаков повышает информативность ультразвуковой диагностики рака ЩЖ 2, 6, 1, 2, 6, 7, 2, 3, 8, которая колеблется чувствительность от ,4,0, специфичность от ,2,0 3, , 0, 1, 5, 6, 8, 4, 1, 2, 5, 7, 6, 3, 2, 0. По мнению Н. В. Северской 8 наибольшая вероятность
выявления малигнизированного узла до отмечается лишь при сочетании всех этих признаков, которое автор обнаружила только у ,5 больных с раком 1ЦЖ. Дополнительными признаками злокачественности ряд авторов считают мононодозный характер поражения , 9, 6, 5, жидкостной компонент в узле , , 9, 5, 7 преобладание переднезаднего размера над поперечным 2, 6, 5, быстрый рост узла 8, 7, прикапсульная локализация 1, 0, локальная лимфаденопатия или измененные лимфоузлы 0, 2, 5, 7, 7, неправильность формы 1, 5, 4, 2, 3, неоднородность структуры 8, 3. Совокупность семи признаков злокачественности, по мнению М. Значительный разброс результатов оценки чувствительности и специфичности ультразвукового исследования в диагностике рака ЩЖ во многом определяется выбором группы обследуемых пациентов, например, изучением только холодных узлов после предварительной сцинтиграфии 0, 7, 1, 7 или только солитарных 0, 6 или только гипоэхогенных 0 образований, изучение непальпируемых или пальпируемых очагов 1, 6, 1, 2, 5, 4. Наличие многоузового зоба или других диффузных поражений паренхимы ЩЖ, при которых рак встречается от 3,3 до ,7 случаев 6, , 0, 8, 4, 8, 4, 4, 4, 5, 2, мультифокусность поражения ЩЖ, отмеченная в наблюдений , , , 0, 8, 1, 2, 4 значительно снижали информативность УЗИ в выявлении малигнизированных узловых образований.