Пункции под контролем эхографии в диагностике и лечении жидкостных образований органов малого таза у женщин

• Автор: Кадрев, Алексей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 159 с. : 9 ил.

1.1. Клинические и эхографические показания
для пункции жидкостных образований яичников
1.2. Цитологическое исследование пунктата
1.3. Особенности ведения серозоцеле, воспалительных образований придатков матки, послеоперационных
абсцессов и гематом
1 .4. Эффективность инвазивных вмешательств под ультразвуковым контролем при лечении объемных жидкостных образований органов
малого таза у женщин.
1.5. Частота и характер возможных осложнений
при выполнении пункций.
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования.
2.3. Методы статистического анализа полученных результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Диагностические и лечебные пункции
при жидкостных образованиях невоспалительного геиеза
кистах яичников и серозоцеле.
3.2. Применение метода трансвагинальной аспирации и санации под ультразвуковым контролем
для диагностики и лечения воспалительных образований
органов малого таза у женщин
3.3. Диагностика и лечение послеоперационных абсцессов
и гематом малого таза.
3.4. Алгоритм ведения больных
с жидкостными образованиями малого таза.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА1 ИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящем обзоре обобщены различные аспекты применения пункций под контролем трансвагинального ультразвукового сканирования для диагностики и лечения кистозных образований яичников и жидкостных образований малого таза невоспалительной и воспалительной природы, а также послеоперационных абсцессов и гематом. В отечественной литературе первые упоминания об использовании данной методики относятся к году, когда Т. В. Пигина и соавт. При решении вопроса о необходимости аспирации кистозных образований яичников особую актуальность приобретают критерии отбора больных для проведения данного вмешательства. По мнению А. Н. Стрижакова и А. И. Давыдова , А. Н. Стрижакова и соавт. Р. Аис1га и соавт. Киста должна быть анэхогенной, однокамерной или двухкамерной с тонкой перегородкой, без папиллярных разрастаний. Уровень СА5 в
сыворотке крови должен быть в пределах нормы. Ожидаемый пунктат должен представлять собой желтоватую прозрачную жидкость. Если содержимое окажется с примесью крови, вязкое, темнокоричневого цвета или с примесью жира, необходимо немедленно провести оперативное лечение. Цитологический результат может считаться окончательным только при обнаружении клеточного состава без признаков атипии. Высокая концентрация эстрадиола в полученной жидкости предполагает наличие фолликулярной кисты. Авторы отмечают, что пункции кист у больных с наличием первичной опухоли экстрагенитальной локализации оправданы, так как обнаружение злокачественных клеток в аспирате прямо влияет на ведение таких больных. Ведение пациенток с отрицательным или доброкачественным цитологическим результатом требует дальнейшего пристального наблюдения.