Значение комплексного использования методов лучевой диагностики в выявлении нефробластом и определении степени их распространенности

• Автор: Боголепова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 176 с. : 22 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Роль шаговой компьютерной томографии в определении распространенности опухоли Вильмса

3. Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2
8
1
3
I. Благоприятный гистологический вариант низкая злокачественность кистозная, частично дифференцированная НБ НБ с признаками фиброаденоматоза высокодифференцированная эпителиальная НБ мезобластная НБ. II. НБ средней степени злокачественности стандартный гистологический вариант НБ смешанного типа эпителиальная НБ разной степени дифференциации НБ с большим количеством бластемных клеток НБ с богатой стромой включая фетальный рабдомиаматозный подтип НБ с тотальным или субтотальным регрессом опухоли. III. МБ высокой степени злокачественности неблагоприятный гистологический вариант НБ с анаплазией клеток НБ с саркоматозной стромой светлоклеточная саркома. В ЖУТБ протоколе национальная программа по опухоли Вильмса в США благоприятный и стандартный гистологический варианты объединены в один гистологический тип благоприятный .


НБ средней степени злокачественности стандартный гистологический вариант НБ смешанного типа эпителиальная НБ разной степени дифференциации НБ с большим количеством бластемных клеток НБ с богатой стромой включая фетальный рабдомиаматозный подтип НБ с тотальным или субтотальным регрессом опухоли. III. МБ высокой степени злокачественности неблагоприятный гистологический вариант НБ с анаплазией клеток НБ с саркоматозной стромой светлоклеточная саркома. В ЖУТБ протоколе национальная программа по опухоли Вильмса в США благоприятный и стандартный гистологический варианты объединены в один гистологический тип благоприятный . Некоторые авторы светлоклеточную саркому и рабдоидную саркому почки не относят к истинным нефробластомам. В БЮР протоколе светлоклеточная саркома оставлена в группе опухолей высокой степени злокачественности, а рабдоидная саркома исключена. Роль патоморфолога в корректной диагностике опухоли Вильмса двойная. Помимо определения гистологического варианта патоморфолог устанавливает точную стадию процесса, гистологически подтверждая поражение тех или иных органов и тканей, тогда как хирург в момент операции устанавливает стадию приблизительно, т. Вопросу клинического стадирования нефробластомы следует уделять первостепенное значение, так как именно стадия заболевания определяет план терапии у конкретного пациента, что в свою очередь скажется на прогнозе выживаемости , 2, 0. В настоящее время двумя ведущими школами детских онкологов БЮР и КТБ предложена единая стадийная классификация для пациентов с опухолью Вильмса , 1, 9, 7. V стадия двусторонняя опухоль, выявленная во время осмотра, или вторичная, появившаяся позже в оставшейся почке. Международная классификация по системе , предложенная в г.