Возможности ультрасонографии с допплерографией при болезни Пертеса, асептических некрозах головки бедренной кости другого генеза и транзисторном синовите тазобедренного сустава у детей

• Автор: Хисаметдинова, Гюзель Равильевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 177 с. : 53 ил.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эмбриогенез, анатомия и кровоснабжение тазобедренного сустава

1.2 Этиология, классификация и клиника болезни Легг Кальве Пертеса и асептического некроза головки бедренной кости другого генеза.

1.3 Методы диагностики кровотока в сосудах тазобедренного сустава

1.4 Лучевые методы исследования тазобедренного сустава

1.5 Ультразвуковые методы исследования гемодинамики тазобедренного сустава

1.6 Ультразвуковые методы исследования при ряде патологий тазобедренного сустава.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2 Методы клиникоинструментального исследования.

2.3 Ультразвуковые методы исследования

2.4 Методика проведения комплексного ультразвукового исследования
2.5 Методы математикостатистической обработки данных.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Результаты обследования контрольной группы
3.2 Результаты обследования детей с болезнью Пертеса и асептическим некрозом головки бедренной кости другого генеза
3.3 Результаты обследования детей с транзиториым синовитом тазобедренного сустава
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Суставная сумка соединяет и покрывает суставные концы костей, образуя полость тазобедренного сустава, состоящую из шеечного отдела и отдела вертлужной впадины, которые сообщаются между собой. В суставной капсуле различают наружный фиброзный слой, укрепленный связками, и внутренний синовиальный, выстилающий полость сустава. Фиброзная капсула прикрепляется на тазовой кости по краю вертлужной губы, на бедренной фиксируется по межвертельной линии, а сзади захватывает шейки бедренной кости , , 1, 0. Суставная сумка укреплена связками три продольные спереди подвздошнобедренная и лобковобедренная, сзади седалищнобедренная и круговая, идущая в глубоких слоях суставной капсулы. К числу мышц, обеспечивающих движения в тазобедренном суставе, относятся мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности. Мышцы таза делят на мышцы, начинающиеся в его полости большая и малая поясничные, подвздошная, грушевидная, копчиковая, внутренняя запирательная и мышцы, начинающиеся на наружной поверхности таза нанрягатель широкой фасции бедра, большая, средняя и малая ягодичные, верхняя и нижняя близнецовые, прямая и квадратная мышцы бедра , 1. Тазобедренный сустав имеет три источника иннервации. Пертеса, коксит, боль часто иррадиируст в коленный сустав . Рис. Большое значение в нормальном развитии и функционировании тазобедренного сустава имеет его кровоснабжение рис. Основная роль в кровоснабжении сустава принадлежит медиальной и латеральной артериям, огибающим бедренную кость ветви глубокой артерии бедра и запирательной артерии. Остальные питающие сосуды участвуют в кровоснабжении проксимального отдела бедренной кости через анастомозы с тремя перечисленными артериями .