Адаптационный образ болезни при каморбидности тревожных расстройств и артериальной гипертензии

• Автор: Вичкапов, Артем Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 144 с. : 13 ил.

1.1. Проблемы эпидемиологии и выявляемости тревожных расстройств

1.2. Проблема понимания и диагностики расстройств, протекающих с вегетативной дисфункцией

1.3. Коморбидность. Интеграция психиатрии и кардиологии в медицинской практике

1.4. Факторы, формирующие диагностическитерапевтический маршрут пациента с соматизированными тревожными расстройствами

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Контингент обследованных и общая характеристика работы.

2.2. Клиническое интервью и методика постановки диагноза

2.3. Методика исследования тревоги при помощи стандартизованных клинических оценочных шкал
2.4. Методика исследования адаптационного образа болезни у пациентов, имеющих тревожные расстройства, коморбидные с артериальной гипертензией .

2.5. Статистическая обработка данных

Глава 3. Адаптационный образ болезни у различных групп пациентов с коморбидностью тревожных расстройств и артериальной гипертензии
3.1. Варианты коморбидности тревоги и артериальной гипертензии
3.2. Особенности тревоги при артериальных гипертензиях и различной степени гипертонической болезни.
3.3. Адаптационный образ болезни при различной направленности диагностическитерапевтического маршрута.
3.4. Факторы, влияющие на диагностическитерапевтический маршрут пациентов с коморбидностыо тревоги и артериальной гипертензии
Глава 4. Мультидисцинлинарная команда как форма эффективной интеграции специалистов в кардиологическом и психиатрическом стационарах
4.1. Создание мультидисциплинарной команды.
4.2. Структура работы с пациентами при коморбидности тревожных расстройств и артериальной гипертензии
4.3. Изменение выявляемости тревожных расстройств и терапевтического
подхода в результате деятельности мультидисциплинарной команды
Заключение
Выводы
Практические рекомендации .
Список литературы


ТР обусловлен тем, что они имеют большую встречаемость в среде интервальной медицины, а пациенты с соматизированными ТР ввиду их специфики являются частыми клиентами врача общемедицинской практики 4. Кроме того, гревожные расстройства намного чаще развиваются у соматических больных как реакция на ситуацию болезни, а развитие сопутствующего соматического заболевания у пациента с хроническим ТР также частое явление 1,7,,,1. Несмогря на чрезвычайную полиморфность своих проявлений и разнообразие вариантов, ТР имеют сходную картину. В разных странах в настоящее время имеют чткие диагностические критерии МКБ и 1V,
позволившие систематизировать не только исследовательскую тактику, но и терапевтические подходы ,6. Рис. Общая распространнность тревожных расстройств в популяции Смулевич А. Б., . С . На основании современных исследований показатели заболеваемости варьируют от до на человек населения Краснов В, , риск развития в течение жизни депрессии, ТР или тревожнодепрессивного расстройства составляет . Обследование, проведенное в Великобритании в году, показало, что распространенность ТР достигает , а тревожнодепрессивного расстройства около 8. Полагается, что больные с повышенной тревогой могут составлять около одной трети всех консультаций в общей медицинской практике 0,0,6. По данным i , . Проблема фобий и навязчивостей привлекала внимание клиницистов еще в донозологический период психиатрии. Навязчивый страх смерти был описан в начале XVII в. Упоминания о навязчивостях встречаются в трудах . И. Балинский предложил термин навязчивые представления, укоренившийся в русской психиатрической литературе ,9. В г. Однако лишь на стыке XIXXX вв.