Особенности формирования невротических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от антиципационных параметров их психической деятельности

• Автор: Аххмадуллина, Лилия Румысовна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 170 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

Современные представления о механизмах формирования, особенностях течения пограничных психических расстройств у лиц

пожилого возраста.

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Клиникопсихопатологические особенности невротических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста в зависимости от антиципационных параметров их психической

деятельности

3.2. Патопсихологические исследования невротических расстройств в пожилом и старческом возрасте с учетом особенностей антиципационной деятельности
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


А. () выделил наиболее общие, характерные для пограничных состояний, нарушения, к которым относятся следующие: преобладание невротического уровня психопатологии; взаимосвязь собственно психических расстройств с вегетативными дисфункциями и соматическими расстройствами; ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных нарушений; наличие в большинстве случаев «органической предиспозиции»; взаимосвязь болезненных проявлений с личностно-типологическими особенностями больного; сохранение больными критического отношения к своему состоянию. В последние годы осуществляется переход отечественной психиатрии на новую международную классификацию психических расстройств - -я версия Международной Классификации Болезней (МКБ-). Изменения, которые произошли в МКБ- по сравнению с предыдущей версией, весьма значительны. А.М. Тишук Е. А.,). Харакгеристики диагностических рубрик в МКБ- существенно расширены. Многие из них содержат перечни диагностических критериев с регламентацией их минимального количества, необходимого для установления диагноза (Тиганова A. C., ; Muhs A. Ori C. Keller M. B., Hanks D. L., ; Silverstone P. H., ). Кроме этого в МКБ- отсутствуют такие понятия, как «болезнь», «заболевание», и широко используется термин «расстройство», например, тревожно-фобическое указывает прежде всего на определенную дисфункцию, отклонение от нормы, доставляющее индивидууму или его окружению выраженное беспокойство или даже страдание (Попов Ю. В., Вид В. Д., ). В теоретическом плане сосуществуют научные направления, пытающиеся трактовать невроз как с психологической, так и с биологической (нейрофизиологической) платформ [3, 4, 5, , , , , , , , , , 8, 8,4]. Одни исследователи исходят из признания того, что существование невротических феноменов полностью обусловлено определенными патологическими механизмами чисто биологической природы, хотя и не отрицают роли психической травмы в качестве пускового механизма и возможного условия возникновения заболевания. Однако сама психотравма при этом выступает как одна из многих возможных и равноценных экзогений, нарушающих гомеостаз. Другие же считают, что возникновение и течение невроза более или менее связаны с патогенной ситуацией и переживаниями личности; клинические проявления невроза по своему содержанию в определенной степени связаны с психотравмирующей ситуацией и переживаниями личности, с основными наиболее сильными и глубокими её стремлениями, представляя патологическую фиксацию тех или иных её переживаний; психогения связана с личностью больного, с психотравмирующей ситуацией, трудностью этой ситуации, с неспособностью личности в данных конкретных условиях самостоятельно разрешить её (Карвасарский Б. Д., ; Лакосина Н. Д., Трунова М. М., ; Свядощ А. М., ). Карвасарский Б. Д. () выделил основные этиологические факторы неврозов - психологический, биологический и социальной природы. К этиологическим факторам психологической природы относят преморбидные особенности личности, психотравмирующие ситуации (Литвак М. E., ; Хорни К. Patience D. A., McGuire R. J., Hartlage S. Arduino K. Parker G. Lehman A. K., ). Роль предшествующих, а также сопутствующих началу невроза соматических вредностей многими авторами рассматривается как особенно характерная для современных неврозов. В качестве провоцирующего момента нередко выступает вегетативный или вегетативно-диэнцефапьный криз (Яхно H. H., ; Ко S. M., ; Craidhead W. D.D. К этиологическим факторам социальной природы относят влияние родительской семьи (Fogel В. S., Westlake R. Sato Т. Sakado K. Nordahl H. M., Stiles T. C., ), образования, профессии и трудовой деятельности (Jolly J. B., Dyck M. J., ; Tamai K. Нейрофизиологическая научная платформа базируется на классических представлениях И. П. Павлова, выраженных в следующих абзацах: «Всюду и всегда необходимо идти к физиологическому основанию как в отношении болезнетворных агентов, так и в отношении реакций на них со всеми их последствиями, т. Могу сказать, что касается до нервной клиники, то почти все здесь наблюдаемые невротические симптомы картины можно понять и привести в связь с нашими патофизиологическими лабораторными фактами». Общим патогенетическим механизмом неврозов являются нарушения деятельности церебральных систем, обеспечивающих адаптацию к ситуациям, препятствующим удовлетворению потребностей. Вследствие этого возникают неадекватное поведение, нервная напряженность с чувством неудовлетворенности (фрустрации), стресс с соответствующими эндокринными и вегетативными проявлениями. По И.