Клинико-психологические аспекты межличностных отношений в семьях пациентов с первым психотическим эпизодом и эффективность семейной психотерапии в повышении уровня социального функционирования пациент

• Автор: Солоненко, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 297 с. : 13 ил.

1.1 Модель уязвимостьстрессдиатез как совокупный подход биологического и социального в этиоиатогенезе шизофрении и расстройств шизофренического спектра
1.1.1 Значение внутрисемейных факторов в генезе шизофрении, и их роль в рецидивировании заболевания

1.2 Стигматизация как негативный психосоциальный фактор

1.3 Особенности внутрисемейного реагирования на возникновение первого психотического эпизода у больного

1.4 Семейная психотерапия и психообразование

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАИЯ

2.1 Обшая характеристика исследованных больных

2.2 Изучаемые характеристики и метода их исследования

ГЛАВА 3 ВЛИЯНИЕ ВНУТРИСЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИИ НА КЛИНИЧЕСКИЕПРОЯВЛЕНИЯ, ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И СОЦИАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ БОЛЬНЫХ В СВЕТЕ КОНЦЕПЦИИ ДИАТЕЗ СТРЕСС УЯЗВИМОСТЬ
3.1 Влияние межличностных внутрисемейных факторов на частоту повторных госпитализаций

3.2 Влияние внутрисемейных отношений на длительность госпитализаций обследуемых

3.3 Добровольность госпитализаций
3.4 Влияние внутрисемейных отношений на социальное функционирование обследуемых
3.5 Влияние внутрисемейных факторов на временную нетрудоспособность обследуемых
3.6 Сопоставительный анализ социального функционирования обследуемых до начала заболевания и после периода наблюдения
3.7 Влияние внутрисемейных отношений на комплаентпость обследуемых
3.8 Исследование связи регулярности прима поддерживающего лечения с частотой госпитализаций и некоторыми показателями социального функционирования
3.9 Влияние внутрисемейных отношений на частоту посещений обследуемыми участкового психиатра
3. Влияние внутрисемейных факторов на обращаемость обследуемых в диспансер
ГЛАВА 4 Психотерапевтическая работа с семьями обследуемых пациентов
ГЛАВА 5 Эффективность психотерапевтической работы с родственниками пациентов сравнительный анализ исследуемой и контрольной групп
5.1 Влияние психотерапии на клиникосоциальные характеристики обследуемых бол ьных
5.2 Влияние психотерапии родственников пациентов на внутрисемейные отношения
5.3 Влияние психообразования родственников обследуемых на их отношение к болезни и уровень стигматизации
5.4 Особенности внутрисемейного функционирования в семьях, где психообразовательная работа не имела достаточного эффекта
ГЛАВА 6 Влияние стигматизации родственников на клиникосоциальные характеристики обследуемых
6.1 Влияние стигматизации родственников обследуемых на частоту и длительность повторных госпитализаций и обращаемость в психиатрические диспансеры
6.2 Влияние стигматизации родственников обследуемых на их комллаентиость
6.3 Влияние стигматизации родственников обследуемых на их социальное функционирование
6.4 Зависимость проявлений стигматизации среди родственников обследуемых от внутрисемейных факторов 3 ГЛАВА 7 Клиникосоциальные характеристики обследуемых больных
с первым психотическим эпизодом
7.1 Клинические характеристики обследуемых
7.1.1 Динамика нозологического состава обследуемых за период
катамнестического наблюдения
7.1.2 Особенности клинического проявления при остром и подостром начале заболевания
7.1.3 Сроки обращения за специализированной психиатрической помощью с момента манифестации заболевания
7.1.4 Частота и длительность повторных госпитализаций обследуемых за период наблюдения
7.1.5 Посещаемость амбулаторной психиатрической службы обследуемыми в межгоспитальном периоде и их комплаентность
7.1.6 Реагирование родственников на возникновение заболевания у обследуемых
7.2 Социальные характеристики обследуемых социальное функционирование
7.3 Особенности внутрисемейных отношений в семьях пациентов с первым
психотическим эпизодом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ v КЛИНИЧЕСКИМ ПРИМЕР ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Финзен пишет о том, что слово шизофрения стало метафорой диффамации информации, распространяемой путм печати позорящих сведений об определнном лице. А употребление слова шизофрения в качестве метафоры является решающей
составной частью стигматизации и ударом по личности больного СоШпап Е. Согласно воззрениям А. Финзсна , шизофрения как оскорбительная и унизительная метафора не имеет ничего общего с носящей то же название болезнью, особенности проявления которой заключаются в том, что у заболевшего шизофренией здоровое ядро личности остатся сохранным, тогда как метафора шизофрения обесценивает заболевание, питает представление о непредсказуемости пациента и возможном насилии с его стороны, о непонятном странном или алогичном поведении и мышлении. Использование слова шизофрения в качестве метафоры формирует общественное мнение о самой болезни и больных этим заболеванием. Следовательно, диагноз становится второй болезнью, которую пациент старается обязательно скрывать от общества. Этим воззрениям не противоречит мнение X. Катшинга, который считал, что термин шизофрения приобрел самостоятельное значение, не соответствующее современному понятию о заболевании с таким названием. Однако, это не является результатом отступления психиатрической науки в подходе к болезни, а, скорее, следствие инструментализации данного понятия как метафоры со приобретнными свойствами диффамации. При стигматизации отдельных групп больных появляется потребность в удовлетворении некой общественной потребности . Э., . При этом, метафора неизлечимости, не смотря на все обстоятельства, оказывается стойкой.