Клинические варианты и динамика расстройств депрессивного спектра после острого инфаркта миокарда

• Автор: Семиглазова, Мария Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 233 с. : 1 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Обзор литерату ры. Распространенность расстройств депрессивного спектра у пациентов с острым инфарктом миокарда. Расстройства депрессивного спектра как фактор риска острого инфаркта миокарда. Влияние расстройств депрессивного спектра на течение, прогноз и смертность при остром инфаркте миокарда ОИМ. Механизмы влияния расстройств депрессивного спектра на течение ОИМ. Патофизиологические механизмы взаимодействия депрессии, тревоги и острого инфаркта миокарда ОИМ. Изменения в свертывающей системе крови. Лечение расстройств депрессивного спектра у пациентов после перенесенного ОИМ. Влияние расстройств депрессивного спектра на качество жизни пациентов, перенесших ОИМ. ГЛАВА 2. Клиникоинструментальные методы обследовании. Общая характеристика больных. ГЛАВА 3. Клнннкопснхонатологическая характеристика, клиникофункциональное состояние и показатели качества жизни пациентов с ОИМ на стационарном этапе наблюдения. Формирование п характеристика групп на стационарном этапе наблюдения.


При наблюдении в течение года случаи смерти выявлялись чаще среди пациентов, имевших сопутствующую депрессию, в сравнении с пациентами, ее не имевшими, однако разница была статистически недостоверна отношение рисков i 1,3 ДИ 0, 3,. В работе . Наличие сопутствующей депрессии также выявлялось опросником I. Как показали результаты исследования, симптомы депрессии не являлись предиктором кардиальной смертности или смертности от всех причин у больных после ОИМ в течение отношение шансов 1, ДИ 0, 2, р 0, и месяцев отношение шансов 1, ДИ 0, 2,
катамнестического наблюдения. Анализируя различия результатов проведенных исследований, . ОИМ, главным образом, в тех работах, авторы которых при статистическом анализе либо не оценивали тяжесть самой кардиальной патологии, либо она значимо коррелировала с наличием симптомов депрессии. Во многих исследованиях, в которых первоначально была выявлена позитивная взаимосвязь депрессии и постинфарктной смертности, после учета тяжести основного заболевания либо других факторов, влияющих на течение постинфарктного периода такая связь переставала быть статистически достоверной 9,5,7. Эта точка зрения подтверждается в работе . ОИМ, статистический анализ не являлся достаточно мощным. В систематическом обзоре, проведенном С. ОИМ была выявлена в исследованиях, отсутствие такой взаимосвязи в работах. Авторы отмечают, что исследования, проведенные после года, в целом, были более качественны с методологической точки зрения. Позитивная взаимосвязь между депрессией и смертностью после ОИМ установлена лишь в 3х из этих работ. Эти данные согласуются с результатами уже упоминавшегося метаанализа v .