Конгитивные признаки феномена стигматизации в психиатрии у представителей различных популяционных групп Кыргызской Республики

• Автор: Асанбаева, Эльмира Мукашовна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 161 с. : 10 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Стигматизация как общемедицинская проблема.

1.2. Влияние стигматизации на формирование основных образов в психиатрии. Основные направления дестигматизации.
. I

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика контингента обследованных и методика изучения неосознаваемых процессов, влияющих на отношения к больным с психическими расстройствами и к специалистам служб психического
здоровья.
2.2. Характеристика контингента обследованных и методика изучения осознаваемой когнитивной составляющей формирования образов врачапсихиатра, больного с психическим расстройством и психотропного препарата
ГЛАВА 3. НЕОСОЗНАВАЕМЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ФЕНОМЕНА СТИГМАТИЗАЦИИ В РАЗЛИЧНЫХ ПОПУЛЯЦИОННЫХ ГРУППАХ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
3.1. Особенности распределение уровня ответственности пациента с психическим расстройством и сопричастных по ситуации лиц в различных
популяционных группах Кыргызской Республики.
3.2. Факторы, влияющие на уровень ответственности пациента с психическим расстройством и сопричастных по ситуации лиц, определяемые в различных популяционных группах Кыргызской Республики.
ГЛАВА 4. ОБРАЗ ВРАЧАПСИХИАТРА, ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНОГО И ПСИХОТРОПНОГО ПРЕПАРАТА В РАЗЛИЧНЫХ ПОПУЛЯЦИОННЫХ ГРУППАХ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
4.1. Образ врачапсихиатра в различных популяционных группах Кыргызской
Республики .
4.2. Образ психически больного в различных популяционных группах Кыргызской Республики .
4.3. Образ психотропного препарата в различных популяционных группах Кыргызской Республики.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Общество обесценивает, отторгает и избегает психически больных 0, 4, 1, 2, 0,6, 0, 7, 7, 0, 1,1. Больные очень остро переживают свою ненужность, и это лишь усугубляет симптомы их болезни. Пациенты с хроническим течением шизофрении стигматизированы изза негативных остаточных симптомов запущенный внешний вид, апатичность, социальная отгороженность, аутизм. К стигматизации ведут и результаты применения пациентами нейролептиков в виде ригидности, тремора и других побочных эффектов. Иногда такое негативное отношение обусловлено прошлым поведением больного, которое в период обострения было социально неприемлемым. Однако, ряд исследователей считает, гораздо большее значение для стигматизации имеют не столько собственно странности поведения пациента, сколько исторически сложившиеся в конкретном обществе предрассудки, а также трудность его приспособления к окружающей обстановке и представления об опасности, позорности и ущербности человека с психическим расстройством , 9, 7,3. Разные формы негативного отношения к пациентам, страдающим психическими расстройствами, отмечаются во многих работах к психически больным относятся настороженно и пытаются от них держаться на определенном расстоянии 0, 0. Стигматизация также оказывает отрицательный эффект на возможность больным найти работу или найти финансовую поддержку со стороны государства, получить страхование 1, 0,8, 0,0. Забота о психически больных в обществе практически отсутствует. Стигматизация выражается в потере поисков взаимопонимания с больным, подчеркиванием его меньшей компетентности, оценкой пациента как нижестоящего и ущербного. К больному относятся как к беспомощному, умственно отсталому человеку, который опасен для детей и окружающих 1, , , . Общество считает, что больные люди существенно отличаются от других людей они не знают, что им нужно выбор за них должны делать другие 9. Много психически больных среди бездомных 5,5. Дискриминация наблюдается в каждом аспекте социальной и экономической жизни 6, 0. Даже информация о том, что человек перенес в прошлом психическое расстройство или психотический эпизод настораживает окружающих, усиливает социальный барьер, несмотря на то, что человек в настоящий момент нормален и упорядочен, находится в стадии ремиссии . Человек отвергается сексуальным партнером, уменьшается социальная поддержка со стороны окружающих. Это все является для больного мощным стрессогенным фактором, что может в свою очередь привести к снижению самооценки больного и привести к обострению имеющегося заболевания 0, 6. Таким образом, у людей с психическими расстройствами окружающими отобрана возможность брать на себя достойный риск и право терпеть неудачи. Многочисленные исследования показали, что больные с психическими расстройствами разделяют такое же негативное мнение о психическом заболевании, как и общее население 7, ,0. Отношение окружающих приводит к развитию у больного комплекса неполноценности. Вследствие этого больные становятся зависимыми от помощи других, адаптируются в роли инвалидов, становятся социально дезадаптированными, у них снижается способность контролировать свою жизнь 4, 9, 8, . Все это приводит к инфантилизации и маргинализации психически больного человека, формирует у него синдром выученной беспомощности 0, 1. В зарубежной литературе предлагается специальный термин ментализм. Ментализм снижает ценность больных, страдающих психическими заболеваниями, делает их второсортными людьми 6, 7. К сожалению, как отмечает ряд авторов, определенный вклад в данное явление происходит и со стороны специалистов, работающих в сфере психического здоровья, что связано с их отношением к хронически психически больным 3. Психические расстройства воспринимаются как потворство своим желаниям, как капризность, как признак слабости человека. Чувство стыда и вины берут верх даже над самыми серьезными симптомами психического расстройства, и пациенты скрывают симптомы. Многие пациенты отказываются принимать лекарства, назначенные врачами психиатрами, так как, принимая их, как бы подтверждают то, что они сумасшедшие 2.