Коморбидные аффективные и диссоциативные расстройства (клинические и терапевтические аспекты)

• Автор: Пшеничных, Илона Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 0 с. : 248 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Состояние вопроса о коморбидных аффективных и диссоциативных конверсионных расстройствах. Глава II. Общая характеристика материала и методы исследова ння. Общая характеристика и группировка клинического ма териала, этапы развития коморбидных аффективных и диссоциативных расстройств КАДР. Социальнодемографическая характеристика больных, условия и особенности манифестации КАДР. Методы исследования больных с КАДР. Методы математической обработки. Факторный анализ. ГЛАВА III. Клиникостатистический анализ манифеста КАДР. Клиникопсихопатологический анализ клинических вариантов коморбидных аффективных и диссоциативных расстройств. Депрессивноконверсионносоматоформный вариант КАДР ДКС. Депрессивнодиссоциативносоматоформный вариант КАДРДДС. Тревожнодепрессивноконверсионный вариант КАДР ТДК. Дистимикодиссоциативносоматоформный вариант КАДР ДисДС. ГЛАВА IV. Клиникопатогенетнческие аспекты коморбидных аффективных и диссоциативных расстройств. Конституциональноличностные особенности, профили СМОЛ и показатели ТОРЗ больных с коморбидными соматоформными, депрессивными и тревожными расстройствами.


Существует представление, что при аффективной патологии механизм конверсии способствует вытеснению классических симпто
мов депрессии и преимущественному проявлению симптомов тревоги Т. Появление атеоретических систематик МКБ, 1V способствовало также пониманию и того, что практика выделения одного основного заболевания и исключение из диагноза других дополнительных скрывает истинные взаимоотношения не только между расстройствами, но и синдромами . На повестку дня выдвигается концепция коморбидных расстройств ii . Изучение симптоматологии отдельных психопатологических состояний синдромов показывает. Частота типических форм незначительна, доминируют промежуточные формы, которые образуют континуум i . От до всех случаев психической патологии не отвечают критериям одного единственного заболевания i . В дальнейшем концепция коморбидности была распространена и на сосуществование не только синдромов и заболеваний, но и отдельных симптомов . Клинические исследования, посвященные изучению коморбидных отношений различных патологических состояний приобретают все большее распространение и среди отечественных авторов Бохан с соавт. Собенников , . При анализе аффективных расстройств и коморбидных состояний А. Б. Смулевич выделяет три типа коморбидных соотношений, которые имеют значение при выборе терапии При поглощающем типе коморбидности, расстройства других психопатологических рядов являются составной частью гипотимии типичная депрессия. Поскольку такого рода коморбидное расстройство редуцируется по мере обратного развития аффективных нарушений лечение может проводиться в режиме монотерапии антидепрессантами.