Клинико-терапевтические аспекты дифференцированного применения нейролептиков у больных параноидной шизофренией с учетом показателей цитокинового дисбаланса и апоптоза

• Автор: Абросимова, Юлия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 8 ил.

Оглавление

Список сокращений, использованных в работе4

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Методика исследования и общая характеристика материала

Глава 3. Показатели цитокинового состава сыворотки крови и концентрация бРэбЬ у больных параноидной шизофренией с различными психопатологическими проявлениями при обострении заболевания.
3.1. Исследование сывороточного уровня цитокинов и содержание бРзбЬ у больных в структуре приступообразного и непрерывного течения шизофрении до проведения

психофармакотерапии

. Исследование цитокинового уровня и бРэб у больных шизофренией в зависимости

от ведущего психопатологического синдрома

3.3. Исследование сывороточного цитокинового уровня и БРаБЬ у больных в структуре приступообразного и непрерывного течения шизофрении до проведения психофармакотерапии в зависимости от длительности шизофренического процесса
Глава 4. Динамика показателей цитокинового состава сыворотки крови и содержания бРэбЬ у больных параноидной шизофренией с различными психопатологическими проявлениями при обострении заболевания в процессе психофармакотсрапии.
4.1. Динамика показателей цитокинового состава сыворотки крови и уровня бРзбЬ у больных параноидной шизофренией в процессе психофармакотерапии.
4.2. Динамика показателей цитокинового состава сыворотки крови и бРлбЬ у больных шизофренией на фоне психофармакотерапии в зависимости от типа течения болезни
4.3. Динамика показателей цитокинового состава сыворотки крови и бРзбЬ у больных шизофренией на фоне психофармакотсрапии в зависимости от длительности и типа течения болезненного процесса
4.4. Динамика уровня про и противовоспалительных цитокинов и концентрации бРэбЬ у больных шизофренией на фоне психофармакотерапии в зависимости от ведущего психопатологического синдрома
Глава 5. Динамика показателей цитокинового состава сыворотки крови и уровня бРзбЬ у больных параноидной шизофренией с различными
психопатологическими проявлениями при обострении заболевания в процессе дифференцированной психофармакотерапии.
5.1. Исследование динамики уровня цитокинов и в процессе лечения в зависимости от варианта психофармакотсрапии
5.2. Исследование динамики уровня цитокинов и в процессе лечения в зависимости от варианта психофармакотсрапии с учетом тина течения шизофрении .
5.3. Исследование динамики уровня цитокинов и в процессе лечения в зависимости от варианта психофармакотсрапии с учетом ведущего психопатологического синдрома
5.4. Исследование динамики уровня ци токинов и в процессе лечения в зависимости от варианта психофармакотсрапии с учетом длительности заболевания.
5.5. Исследование эффективности дифференцированной психофармакотсрапии с учетом ведущего синдрома и длительности заболевания
Заключение
Выводы
Список литературы


Б.Вильянов Материалы общероссийской конференцииРеализация программы Психические расстройства Федеральной целевой программы Предупреждение и борьба с социальнозначимыми заболеваниями . Москва, . С. . Абросимова, Ю. С. Динамика показателей цитокинового звена иммунитета у больных параноидной шизофренией на фоне психофармакотсрапии Ю. С. Абросимова, В. Б. Вильянов Материалы научнопрактической конференции, с международным участием Актуальные проблемы оказания психиатрической помощи в СевероЗападном регионе РФ. СПб, . С. 9. Выявленные цитокиновый дисбаланс и повышение уровня БравЬ в сыворотке крови взаимосвязаны с тяжестью заболевания, типом течения и длительностью шизофренического процесса. Эффективность психофармакотерапии у больных параноидной шизофренией зависит от типа течения, длительности и характера психопатологической симптоматики. Положительный клинический эффект сопровождается устранением дисбаланса ТЫТЪ2 цигокинов и снижением уровня эРаБЬ. Полученные данные являются основанием для разработки дифференцированных показаний применения рисперидона и галоперидола с учетом выявленных преимуществ их влияния на изучаемые показатели. Глава 1. Шизофрения является одной из наиболее социально значимых проблем здравоохранения. Во всем мире ежегодно регистрируется около 2 млн. Эпидемиологические исследования указывают на увеличение числа тяжелых исходов за истекшее десятилетие и это притом, что шизофрения занимает одно из ведущих мест среди всех болезней человека в качестве причины инвалидности среди лиц до лег. По оценкам специалистов этому заболеванию подвержено около 1 всего населения индустриально развитых стран. Несмотря на успехи психофармакотерапии, достигнутые в последние годы, и появление большою числа новых психотропных средств, проблема лечения больных эндогенными психозами еще далека от решения. От адекватности выбора и способа применения этих препаратов зависит общая эффективность терапии. Недостаточность знания всех аспектов морфологических, нейрохимических, функциональных взаимодействий, лежащих в основе шизофренического процесса и терапевтического вмешательства в его течение, исключает в настоящее время возможность построения исчерпывающей концепции психофармакотерапии настоящего заболевания. Проблема рефрактерности больных шизофренией занимает ведущее место в ряду наиболее актуальных задач современной психиатрии . В настоящее время поиск новых методов лечения этого распространенного гетерогенного заболевания ограничивает недостаток знаний связи его основных патогенетических механизмов с клиническими симптомами , , , , 0, 3. Несмотря на многолетние исследования шизофрении, поиск основного звена патогенеза этого заболевания до настоящего времени не увенчался успехом. В тоже время накоплены данные, свидетельствующие о нейроэндокринных, нейрохимических, иммунологических нарушениях, лежащие в основе возможного патогенеза шизофрении , 5, 6,6. Современный этап в изучении данной болезни характеризуется расширением исследований направленных на выявление биологических процессов, определяющих возникновение и развитие шизофрении 9, . В последнее десятилетие особая актуальность придается развитию нового и перспективного направления на стыке психиатрии, нейрофизиологии и иммунологии психонейроиммунологии. За последние два десятилетия знания расширились и вышли далеко за рамки старой классической иммунологии, которая определялась как наука о невосприимчивости организма к инфекционным болезням Новое осмысление предмета началось с года, когда английский исследователь Р. Мес1ауаг доказал, что иммунная система защищает организм не только от вирусов и микробов, но и клеток или тканей любого генетически чужеродного организма. В настоящее время принято считать, что основная задача иммунной системы распознавание и уничтожение как проникших извне генетически чужеродных клеток, так и клеток собственного организма, но изменившихся в генетическом отношении 5. Абрамов В. В. с соавт. К развитию шизофрении причастны дофаминергическая, серотонинергическая и глутаматергическая медиаторные системы мозга , , 0.