Терапия и психосоциальная реабилитация больных шизофренией, госпитализированных в недобровольном порядке

• Автор: Анисимова, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 167 с. : 3 ил.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Глава. ГЛ. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ КЛИНИКОПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ И ОБРАТИВШИХСЯ ЗА ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ САМОСТОЯТЕЛЬНО . Глава IV. ДИФФЕРЕН1ЩРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ, ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В НЕДОБРОВОЛЬНОМ ПОРЯДКЕ. Проблема недобровольной госпитализации лиц с психическими расстройствами является актуальной, так как помещение в психиатрическую больницу против воли самого пациента или его законных представителей сопоставимо с лишением свободы Т. Б. Дмитриева, И. Н.Г. Салищева, . Причем в последние годы Г. А.Петтай , наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов, поступивших в недобровольном порядке, несмотря на то, что общее число поступивших на стационарное лечение уменьшается В. Эти данные говорят о том, что симптоматика психических заболеваний усложняется, становится более острой и тяжелой, увеличивается количество больных, склонных к социально опасным действиям.


Антисоциальное поведение больных в значительной мере обусловлено в силу имеющегося у них психического заболевания личностной дискордантностью, низким уровнем самоконтроля, пренебрежительным отношением к социальным нормам, неспособностью контролировать свое поведение, завышенной самооценкой, стремлением перекладывать свою вину на окружающих. Л.И. Лбрамова, В. П.Критская, Т. К.Мелешко к личностным особенностям, ведущим к дезадаптации, относят снижение психической активности, приводящее к нарушению трудоспособности, относительное снижение формальных способностей и продуктивности интеллектуальной деятельности, расстройство критики в виде, неадекватной оценки своих интеллектуальных и физических возможностей, снижение эмоционального резонанса. На роль преморбидных особенностей больных, как существенный фактор, влияющий на социальное поведение психически больных, и при этом способный сдерживать обусловленные психотическим хаосом тенденции к опасным поступкам, указывали и другие авторы . Отечественные ученые В. П.Котов с соавт. А.М. Карпов , занимающиеся разработкой методов дифференцированной профилактики общественноопасных действий психических больных, считают, что для каждого конкретного лица совершившего ООД , требуется разработка дифференцированных профилактических и реабилитационных мер, с учетом механизма совершения ООД, ведущего синдрома в клинической картине заболевания, личностных особенностей пациента, микросоциальных условий в которые он попадает после отмены принудительного лечения. По их мнению, больные с продуктивнопсихотическими механизмами ООД нуждаются преимущественно в активной психофармакотерапии, а больные с негативноличностными механизмами преимущественно в лечебнореабилитационных и коррекционновоспитательных мероприятиях.