Паническое расстройство, ассоциированное с депрессивными нарушениями(клинико-динамический, клинико-прогностический и реабилитационные аспекты)

• Автор: Ракитская, Нина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 181 с. : 13 ил.

1.1. Современное состояние клинических исследований тревожных расстройств, ассоциированных с депрессивными состояниями

1.2. Современные подходы к терапии тревожнодепрессивных расстройств

Глава 2 ОЫДАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава З ОШИКОДИАМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ, СОЧЕТАННЫХ С ДЕПРЕССИВНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ
3.1. Клиникодинамическая характеристика тревожных расстройств, сочетанных с депрессивными состояниями выборка трансформации в соматоформное расстройство
3.2. Клиникодинамическая характеристика тревожных расстройств, сочетанных с депрессивными состояниями выборка трансформации в дистимическое расстройство соматизированный вариант.
3.3. Клиникодинамическая характеристика тревожных расстройств, сочетанных с депрессивными состояниями выборка трансформации в тревожнодепрессивное расстройство
3.4. Клиникодинамическая характеристика тревожных расстройств, сочетанных с депрессивными состояниями выборка трансформации в паническое расстройство с агорафобией.
3.5. Клиникодинамическая характеристика тревожных расстройств, сочетанных с депрессивными состояниями выборка трансформации в паническое расстройство, ассоциированное с синдромом зависимост и от психоактивных веществ
Глава 4 ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКОГО АСЕКТА ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВ В СОЧЕТАНИИ С ДЕПРЕССИВНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ .
4.1. Клинические и терапевтические факторы и предикторы неблагоприятного прогноза тревожных расстройств, ассоциированных с депрессивными состояниями.
4.1.1. Ретроспективная оценка расстройств соматизированного регистра. Предикторы неблагоприятного прогноза
4.1.2. Ретроспективная оценка расстройств т ревожнодепрессивного регистра. Предикторы неблагоприятного прогноза
4.2. Социальные, психологические и терапевтические факторы и предикторы неблагоприятного прогноза треножных расстройств, ассоциированных с депрессивными состояниями .
4.2.1. Ятрогенные диагностические и терапевтические предикторы неблагоприятных клинических трансформаций тревожных расстройств, ассоциированных с депрессивными состояниями.
Глава 5 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СИХОКОРРЕК1 ИОННЫХ 1IГРАММ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАНИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С ДЕПРЕССИЕЙ
5.1. Комбинированная терапия тревожных расстройств, ассоциированных
с депрессивными состояниями
5.1.1. Психотерапевтический формат ведения пациентов с паническим расстройством, ассоциированным с депрессивными состояниями
5.1.2. Психофармакотерапентический формат ведения пациентов с паническим расстройством, ассоциированным с депрессивными состояниями
5.2. Оценка терапевтических результатов
Заключение
Выводы
Список использованной литературы


Эта модель поиному объясняет правомерность выделения такой диагностической категории, как смешанное тревожнодепрессивное расстройство, когда на практике
невозможно установить последовательность манифестации тревоги или депрессии, и тем более их иерархические соотношения. Хотя существуют широкомасштабные исследовательские проекты, в которых на большом доказательном материале утверждается первичность тревожного расстройства относительно депрессии. Так, например, в проспективном лонгитудиналытом популяционном исследовании . М., . В противовес континуальной модели трехсторонняя дименсиональная модел, коморбидности тревоги и депрессии делает акцент на структуре коморбидности, в которой общий фактор негативный аффект тесно связан с двумя специфическими факторами физиологической гиперактивации и позитивного аффекта . В данных исследованиях обнаружены устойчивая положительная корреляция панического расстройства физиологическая гиперактивация с депрессией и отрицательная корреляция генерализованного тревожного расстройства и депрессии. Как в континуальной, так и в дименсиональной моделях коморбидности тревожных и депрессивных расстройств акцент сделан на едином этиопатогенезе данных клинических категорий. Существенные изменения в диагностических принципах закономерно отражаются на вопросах самостоятельности панического расстройства как базовой категории для всей группы тревожных расстройств. Это обстоятельство кардинально противоположным образом отражается в МКБ и 4, поскольку в международном классификаторе МКБ в качестве основной категории предполагается категория агорафобии, а в северноамериканском классификаторе 4 паническое расстройство.