Непсихотические психические расстройства позднего возраста

• Автор: Одарченко, Светлана Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 327 с. : 21 ил.

Введение
Глава 1. ПРОБЛЕМА НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В СОВРЕМЕННОЙ ГЕРОНТОПСИХИАТРИИ .
1.1. Становление научных взглядов на нспсихотические психические расстройства позднего возраста

1.2. Непсихотическис психические расстройства в современной геронтопсихиатрии

1.3. Патогенез непсихотических психических расстройств у лиц позднего возраста.

1.4. Клиническая динамика непсихотических психических расстройств у лиц позднего возраста.
1.5. Терапия и реабилитация при непсихотических психических расстройствах в пограничной геронтопсихиатрии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Организация и методы исследования

2.2.0бщая характеристика исследовательской выборки

Глава 3. АТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЛИЦ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА.
3.1. Психология и психопатология старения.
3.2. Нейрофизиологические аспекты старения.
3.3. Клиникопсихологическое исследование непсихотических психических расстройств у пациентов позднего возраста.
Глава 4. ТИПОЛОГИЯ И СИСТЕМАТИКА НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЛИЦ 1ЮЗДНЕГО ВОЗ
Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЛИЦ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА
5.1.Невротический тип непсихотических психических расстройств
у лиц позднего возраста
5.2.Депрессивный тип непсихотических психических расстройств
у лиц позднего возраста
5.3 .Психопатоподобный тип непсихотических психических расстройств улиц позднего возраста
Глава 6. ТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТА1ЩЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕПСИХОТИЧЕСКИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА
6.1. Научноорганизационные и методологические принципы терапии и реабилитации пожилых пациентов
6.2. Психофармакотерапия непсихотических психических расстройств у лиц позднего возраста
6.3. Экономическая эффективность специализированной помощи при непсихотических психических расстройствах у лиц позднего возраста.
6.4. Психотерапевтическая помощь при непсихотических психических расстройствах у лиц позднего возраста
Глава 7. ПРИ 1ЦИПЫ И МЕТОДЫ ПРЕВЕНЦИИ НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЛИЦ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА
7.1. Принципы превентивной геронтопсихиатрии
7.2. Технологические основы геронтоирофилактики.
7.3. Улучшение качества жизни в пожилом возрасте
7.4. Помощь человеку в конце жизни
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список использованной литературы


При анализе причины возникновения затяжных депрессивных состояний большинство авторов вынуждены были отметить особые дополнительные факторы, не характерные для молодого возраста. Внимание акцен тируется на биологических изменениях этого периода жизни, предрасполагающих к патологическому реагированию Жислин С. Г., . Формирующаяся повышенная чувствительность, обусловленная биологическими факторами старения, как бы. В этой связи следует указать на специфические расстройства сенильного возраста, в частности специфический патохарактерологический сдвиг, описанный В. Я. Семке как синдром Плюшкина. Скупость одна характерных черт старости, но у героя Мертвых душ помещика Плюшкина она приобрела такие колоссальные меры, что заслонила собой все остальные особенности, его личности и привела к психопатическому развитию характера. Его формирование происходит в мифической, дефицитарной атмосфере отринутости, лишения теплых контактов Добрая хозяйка умерла. Плюшкин стал беспокойнее и, как все вдовцы, подозрительнее. Старшая дочь скоро сбежала с штабсротмистром. В доме стало все пустее. Человеческие чувства мелели ежеминутно и каждый день чтонибудь утрачивалось в. Эта тема получила свое дальнейшее развитие в образе Карамазовастаршего из романа Ф. М. Достоевского Братья Карамазовы Семке В. Я, . Рассматривая патохарактерологические расстройства, характерные для позднего возраста, отметим, что ряд авторов подчеркивает, что в целом с возрастом формируется склонность к гипотимному и даже депрессивному реагированию на различные психотравмирующие ситуации Шешенин В. Михайлова Н. Поздний возраст рассматривается как время утрат потеря социального статуса, близких людей, соматического здоровья и других, имеющих неразрешимый характер психотравм i . О сочетании биологических и личностных факторов, создающих опасность для стрессовых воздействий у пожилых, писали Е. На частоту отмечаемых в преморбиде пожилых больных длительно развивающихся психотравмирующих ситуаций, в отличие от острых стрессов молодых, указывал . Подчеркивалось, что картина патологической реакции на психогенную ситуацию, сложна по своей структуре и включат ситуационнообусловленные, реактивные, невротические и конституционально обусловленные элементы, которые переплетаются в единое целое , i . На примере типичной в позднем возрасте ситуации переезда . Отрицательное отношение к смене места жительства формируется уже в ожидании этого события, достигая наибольшего аффективного напряжения в момент непосредственно переезда и включает перспективы утраты привычного образа жизни и неспособности к установлению новых связей у пожилых с предуготованной слабой адаптацией. Исходом подобных реактивных состояний могут стать непсихотичсскис депрессивные состояния, манифестация витальной депрессивной фазы или депрессивное личностное развитие Шибанова Н. И., ,. На дисгармоничность личностного склада, который, по мнению авторов, определяет затяжной характер депрессии, указывают также . В. Л. В. М. Шаманина , И. С. Прохорова , Г. Б. Кюне и др. И. В. Цыцарева , А. А. Пуховский , О. Наряду с этим отдельные авторы отмечали, что при хронических депрессиях в старости конституциональные личностные отклонения больных менее выражены по сравнению с молодым возрастом v . Р. . Кроме того, подчеркивалось, что формирование хронического течения поздних депрессий связано с появлением в их структуре симптомов других, отличных от аффективного регистра, расстройств. Среди них в картине хронических депрессий отмечались тревожные, обсессивнофобические, ипохондрические, деперсонализационные Пчелина А. Л., Тиганов . Яковлева О. Б., i . Значимым для формированиязатяжного течения является также появление на протяжении депрессии вторичных невротических образований I. Среди факторов, определяющих затяжное течение депрессивных нарушений, особое внимание уделялось возникающим в старости церебральноорганическим нарушениям. По мнению авторов, изучавших эту проблему, развитие атеросклеротических расстройств, как правило, ведет к хроническому течению и атипии имеющейся депрессивной симптоматики ШумскийН. Г., Вовин Р. П., Аксенова И. О., Прохорова И.