Роль центральных и периферических опиатных рецепторов в регуляции естественной устойчивости сердца к аритмогенным воздействиям

• Автор: Угдыжекова, Дина Степановна
• Шифр специальности: 14.00.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1998
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 174 с. : ил

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Электрсфизиологические механизмы нарушений ритмической деятельности сердца. Изменение электролитного баланса и устойчивость сердца к аритмогенным воздействиям. Роль ионизированного кальция в механизмах регуляции сердечного ритма. Кардиоваскулярные эффекты опиоидных пептидов. ГЛАВА 2. Статистическая обработка. ГЛАВА 3. Резистентность сердца к аритмогенным воздействиям на фоне стимуляции периферических цопиатных рецепторов. Устойчивость сердца к аритмогенныхм воздействиям адреналина и хлорида кальция при стимуляции периферических копиатных рецепторов. Устойчивость сердца к аритмогенным воздействиям адреналина и хлорида кальция при стимуляции центральных копиатных рецепторов. Роль вегетативной нервной системы в реализации антиаритмических или аритмогенных эффектов, связанных с активацией опиатных рецепторов. Участие парасимпатической нервной системы в реализации антиаритмического эффекта, связанного со стимуляцией центральных р и 5
Проводящая система сердца обладает функцией автоматизма, способностью осуществлять во время диастолы спонтанную деполяризацию.


Повышение автоматизма клеток проводящей системы может возникнуть под влиянием различных факторов, таких как изменение внутриклеточного , нарушение метаболизма, воспаление, гипоксии и др. Нарушение электролитного баланса также может вызывать возникновение эктопического автоматизма. При этом снижается
ток К из клетки или повышается ток Са2 в клетку ,,,. В результате чего создается очаг, где генерируются электрические импульсы, сила и частота которых выше импульсов синусного узла и этот очаг становится зодителем ритма для одиночных или множественных сокращений ,. Кроме того, эктопический автоматизм возникает при интоксикации катехоламинами, внутривенной инъекции СаС, гипокалиемии, инфаркте миокарда ,,,. Для устранения нарушений ритма сердца, вызванных эктопическим автоматизмом, используется способность противоаритмических средств уменьшать скорость спонтанной диастолической деполяризации специализированных клеток и повышать пороговый потенциал. Локальные нарушения проведения импульсов замедление распространения импульса, однонаправленная блокада могут способствовать появлению повторного входа волны возбуждения, или возвратного возбуждения ,3. Возвратное возбуждение представляет собой повторный вход импульса возбуждения в данную зону проводниковой системы и сократительного миокарда 4 9 . При этом место возвратного зхода возбуждения должно стать вновь возбудимым в момент прихода волны возвратного возбуждения, иначе изза рефрактерности миокарда эта волна была бы приостановлена . При этом налицо депрессия миокарда с блокадой в одном направлении и замедленной скоростью проведения в небольшом участке проводниковой системы и миокарда.