Функциональное состояние зрительного анализатора при хронической ишемии мозга

• Автор: Орлова, Ирина Федоровна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 176 с. : 11 ил.

1.1. Классификация дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии

1.2. Патогенез и патоморфология хронической ишемии мозга.

1.3. Саногенетические механизмы хронической ишемии мозга.

1.4. Обоснование выбора зрительного анализатора и метода исследования для изучения его функциональных расстройств при хронической ишемии мозга

1.5. Проблема выбора метода лечения хронической ишемии мозга.

Глава 2. Материал, методы исследования и лечения.

2.1. Общая характеристика материала

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинический неврологический метод исследования

2.2.2. Офтальмологические методы исследования

2.2.3. Метод компьютерной офтапьмопериметрии.

2.2.3.1. Обоснование выбора стратегии исследования зрительного анализатора
2.2.3.2. Методика проведения компьютерной офтапьмопериметрии.
2.2.3.3. Показатели функционального состояния зрительного
анализатора
2.2.4. Методика проведения нитроглицериновой пробы.
2.2.5. Методика исследования церебральной гемодинамики.
2.2.6. Методы медицинской статистики.
2.3. Методы лечения
2.3.1. Транскраниальная магнитная стимуляция при дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии
2.3.2. Криоплазмосорбция при дисциркуляторной атеросклеротической
энцефалопатии
Глава 3. Функциональное состояние зрительного анализатора у здоровых
лиц
Глава 4. Функциональное состояние зрительного анализатора у больных хронической ишемией
мозга
4.1. Клиническая характеристика больных дисциркуляторной энцефалопатией.
4.2. Функциональное состояние ЗА у больных дисциркуляторной энцефалопатией.
4.3. Влияние мозгового кровообращения на функциональное состояние ЗА у больных дисциркуляторной энцефалопатией
4.4. Функциональные резервы ЗА при проведении нитроглицериновой пробы у больных дисциркуля торной энцефалопатией.
4.5. Функциональное состояние ЗА при различной степени выраженности клинических проявлений дисциркуляторной
энцефалопатии.
Глава 5. Влияние лечебных факторов на функциональное состояние
зрительного анализатора у больных хронической ишемией
мозга.
5.1. Клиническая оценка влияния лечебных факторов у больных дисциркуляторной энцефалопатией.
5.2. Влияние лечебных факторов на функциональное состояние ЗА у больных дисциркуляторной энцефалопатией
5.3. Взаимосвязь клинической эффективности и изменений функционального состояния ЗА после лечения у больных дисциркуляторной
энцефалопатией.
Глава 6. Обсуждение результатов исследования.
6.1. Характеристика функционального состояния ЗА у здоровых лиц
6.2. Характеристика церебрального кровообращения и его влияние на функциональное состояние ЗА у здоровых
лиц
6.3. Клиническая характеристика больных дисциркуляторной энцефалопатией.
6.4. Функциональное состояние ЗА у больных дисциркуляторной энцефалопатией.
6.5. Зависимость функциональног о состояния ЗА от мозгового кровообращения у больных дисциркуляторной энцефалопатией.
6.6. Функциональные резервы ЗА при проведении нитроглицериновой пробы у больных дисциркуляторной энцефалопатией
6.7. Функциональное состояние ЗА при различной степени выраженности
клинических проявлений дисциркуляторной энцефалопатии
6.8 Клиническая оценка влияния лечебных факторов у больных
дисциркуляторной энцефалопатией
6.9. Влияние лечебных факторов на функциональное состояние ЗА у больных
дисциркуляторной энцефалопатией
Клинический пример
Клинический пример
Выводы.
Рекомендации для внедрения в практ ику здравоохранения.
Список литературы


Однако физиологические защитные механизмы в состоянии достаточно долго обеспечивать адекватное кровоснабжение мозга, несмотря на наличие патологических процессов в сосудистой системе. Многочисленными исследованиями установлена несомненная значимость центральной гемодинамики в снижении кровоснабжения головного мозга по каротидной системе , , , 6, 5. Однако эти же авторы показали, что и при отсутствии выраженной кардиальной патологии и относительно нормальных показателях сердечного выброса, у большинства
больных цереброваскулярными заболеваниями регистрировалось значительное снижение кровоснабжения мозга по каротидной системе, что невозможно было объяснить нарушениями системной гемодинамики. Установлена несомненная значимость артериальной гипертензии в снижении кровоснабжения головною мозга по каротидной системе , , 7, 4. При этом важная роль отводится структурноморфологическим изменениям в мозговых сосудах при атеросклерозе 0, 5, 9, 8, 9. Атеросклеротическая ангиопатия в артериях второго уровня проявляется в многообразии разнонаправленных патологических процессов. Нарушения кровообращения мозга может проявляться в одних случаях уменьшением регионального кровотока в отдельных сосудистых областях при сохранении обычного уровня общего мозгового кровотока. В других случаях, наряду с уменьшением кровотока в одних областях, происходит его увеличение в соседних, что следует рассматривать как компенсаторноприспособительное явление. Наконец, может быть уменьшение как общего, так и регионарного кровотока 6. Проведение пробы с вазоактивными препаратами, как правило, приводит к увеличению объмного мозгового кровотока.