Закономерности изменений кардиогемодинамики и микроциркуляции при хроническом рецидивирующем панкреатите и возможности их коррекции курантилом

• Автор: Бурлакова, Евгения Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 142 с.

1.1. Сосудистая теория патогенеза панкреатита

1.2. Особенности методов исследования микроциркуляции

1.3. Опыт клинического применения курантила

в современных условиях.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Инструментальные методы оценки кардиогсмодииамики и микроциркуляции.

ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ И СОСТОЯНИЕ

КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ РИ ХРОНИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ПАНКРЕАТИТЕ

3.1. Изменения ЭКГ.

3.2. Состояние кардиогемодинамики
ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ПАНКРЕАТИТЕ
ГЛАВА 5. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ПАРАМЕТРАМИ КАР ДИОГЕМО ДИНАМИКИ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ПАНКРЕАТИТЕ.
ГЛАВА 6. ВОЗМОЖЮСТИ КОРРЕКЦИИ ЭКГ ИЗМЕНЕНИЙ,. НАРУШЕНИЙ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ПАНКРЕАТИТОМ С ПОМОЩЬЮ КУРАНТИЛА
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Данные экспериментальных исследований и клинических наблюдений показали, что нарушения системной гемодинамики зависят от периода развития панкреатита , 9, 0. На высоте обострения хронического панкреатита, рассматриваемый авторами как повторный приступ острого панкреатита, существенно изменяются все основные показатели системного кровообращения. Системное артериальное давление снижается более чем в два раза, снижается венозное давление, в два раза замедляется кровоток, ОЦК уменьшается на , и резко снижается производительность сердца, что характеризуется уменьшением минутного объема кровообращения более чем в три раза, работы левого желудочка в одиннадцать раз. В случаев наблюдалась значительная гипотония, частота которой увеличивалась по мере развития панкреатита , 2, 9. Снижение артериального давления авторы объяснили уменьшением сердечного выброса и, в меньшей степени, общего периферического сопротивления. Уменьшение же минутного объема кровообращения связали с гиповолемией и замедлением линейных скоростей кровотока, а также ослаблением сократительной способности сердца. Причем гиповолемия была обусловлена в большей степени уменьшением объема плазмы, нежели форменных элементов, и степень выраженности ее была связана с тяжестью интоксикации 6, 3. Сократительная способность миокарда при обострении хронического панкреатита страдает от нарушения коронарного кровообращения возникающего в относительно ранние сроки заболевания и от дистрофических изменений в мышце сердца , 3, 2, 3, 9.