Патофизиологическая оценка результатов митрального протезирования двух- и однодисковыми искусственными клапанами сердца

• Автор: Фокин, Виктор Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 127 с. : 19 ил.

1.1. Протезирование механических клапанов сердца .

1.2. Проблема выбора типа протеза для имплантации. .

1.3. Гемодинамическая эффективность протезов клапанов i viv .

1 .4. Биологическая инертность искусственных клапанов сердца .

1.5. Специфические осложнения протезирования клапанов. .

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. .

2.1. Клиническая характеристика больных. .

2.2. Методы хирургического лечения митральных пороков. .

2.3. Исследование эффективности митрального протезирования .

ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ОДНО И ДВУХДИСКОВЫМИ МЕХАНИЧЕСКИМИ КЛАПАНАМИ СЕРДЦА. ,

3.1. Легочная гипертензия при митральном протезировании. .

3.2. Функция клапанов сердца после митрального протезирования .
3.3. Послеоперационная динамика дилятационной кардиопатии .
3.4. Нарушения электрофизиологической функции сердца .
3.5. Динамика нарушений притока венозной крови к сердцу. .
ГЛАВА IV. БИОИНЕРЦИОННЫЕ СВОЙСТВА ИМПЛАНТИРУЕМЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА В МИТРАЛЬНОЙ ПОЗИЦИИ.
4.1. Гемограмма до и после митрального протезирования. .
4.2. Гемолиз и анемия в первые дни после операции. .
4.3. Коагулофамма после протезирования митрального клапана .
4.4. Атеро и ревмомаркеры после митрального протезирования .
ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИМПЛАНТАЦИЙ ОДНО И ДВУХДИСКОВЫХ ИСКУССТВЕННЫХ КЛАПАНОВ СЕРДЦА В МИТР АЛЫ УЮ ПОЗИЦИЮ. .
5.1.1 родолжительность этапов имплантации дисковых протезов .
5.2. Клиническая картина до и после митрального протезирования .
5.3. Исходы и осложнения митрального протезирования. 2.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 8.
ВЫВОДЫ 6.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 8.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


Как известно, риск оперативного лечения таких больных довольно высок. В этом случае Б. Е. Шахов и соавт. На первом этапе они используют миниинвазивное расширение митрального отверстия балонным катетером. При дальнейшей положительной динамике в сроки от 1,5 до 9 месяцев производят радикальную коррекцию порока в условиях экстракорпорального кровообращения Шахов Б. Е. и соавт. Широкова О. Г. и соавт. Среди причин, оказывающих отрицательное влияние на результаты протезирования клапанов сердца, важное место занимают специфические осложнения дисфункция протезов, параклапанная фистула, тромбоз клапанов и полостей сердца и другие Бендет Я. А. и соавт. Для уменьшения вероятности развития парапротезной фистулы при фиксации протеза к измененному фиброзному кольцу в Институте хирургии им. Вишневского в последние годы был разработан ряд технических приемов. При распространенном кальцинозе рекомендуется не стремиться удалять кальциевые массы полностью, а применять заплату для укрывания оставшегося кальциноза. Это позволяет выполнить более надежную фиксацию протеза клапана и, в то же время, кальциевые массы оказываются укрытыми, что уменьшает опасность их смещения и эмболии Лыткин М. И., Шевченко Ю. Л., Скопин И. И. и соавт. Кайдаш А. Н., . В последние годы завоевывают вс большую популярность в кардиохирургической практике минимально инвазивные хирургические вмешательства, что связано со стремлением уменьшить травматичность операционного вмешательства, добиться ранней реабилитации больных, хорошего косметического эффекта.