Патофизиологическое обоснование применения бинарного метода лечения миопии у детей и подростков

• Автор: Акопян, Нонна Ониковна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Владикавказ
• Количество страниц: 145 с. : 28 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА

Слабость аккомодационного аппарата может быть следствием как врожденных изменений, так и результатом воспалительных заболеваний и нарушений обмена. Именно в перегрузке ослабленной мышцы и заключается отрицательное воздействие на рефракцию, при неудовлетворительных гигиенических условиях зрительной работы, побуждающих ребенка чрезмерно приближать предметы к глазам и усиливать аккомодацию Дж. Баркрофт, А. Я. Бунин, . Установлено, что близорукость, как правило, возникает у лиц с пониженной работоспособностью цилиарной мышцы. Морфологические исследования свидетельствуют, что в близоруком глазу обнаруживаются изменения склеры Э. С. Аветисов, С. Дыбов, В. И. Лапочкин, В. И. Лапочкин, Н. Ф. Савицкая и др. Склеральная близорукость явление недостаточно изученное. Под ней понимается растяжение склеры под влиянием внутриглазного давления, которое само по себе, будучи даже повышенным, не способно, как считается, растягивать капсулу глаза.


При взгляде в близь цилиарная мышца сокращается, в результате чего цилиарное тело подается вперед, натягивая при этом сосудистую оболочку. Одновременно расслабляются цинновы связки, и хрусталик в силу своей эластичности стремится увеличить кривизну преломляющих поверхностей. Последнее обстоятельство приводит к усилению его оптической силы. При расслаблении цилиарной мышцы происходит противоположный процесс. В итоге глаз приобретает способность к четкому различению удаленных от него объектов. В этиологии и патогенезе миопии признана роль ослабленной аккомодации и ухудшения гемодинамики глаза в прогрессировании близорукости О. Г. Левченко и др. Н.Ф. Савицкая, Р. Н. i, , . При развитии наследственной близорукости ослабление цилиарной мышцы играет особую роль. Имеются данные о том, что наследование ослабленной аккомодации связано с недостаточностью кровообращения цилиарной мышцы Г. И. Должич и др. А.И. Ивашина и др. Б.Х. Хацуков, . В последние годы изменился также и установившийся со времен Гельмгольца взгляд на покой аккомодации как на состояние полного расслабления цилиарной мышцы. По современным представлениям, он является результатом динамического равновесия между группами мышечных волокон цилиарной мышцы, расслабляющих и натягивающих цинновы связки Ю. З. Розенблюм, . ОУГ во время бодрствования при отсутствии в поле зрения стимулов или низкой освещенности эмметропический глаз аккомодирует примерно на 1,,5 дптр 2 тонический ОУГ во время сна глаз аккомодирует на 2,,0 дптр 3 медикаментозный ОУГ при использовании циклоплегиков.