Патологические механизмы эколого-обусловленных нарушений интеллекта у детей

• Автор: Злова, Татьяна Павловна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 0 с. : 246 ил.

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
Список сокращений .
Введение
Г ЛАВА 1, Обзор литературы
1.1. Влияние экопатогенных факторов на нервнопсихическое развитие
1.2. Патофизиологические механизмы развития экологообусловленных психических нарушений
1.2.1. Состояние процессов свободнорадикального окисления в условиях проживания на экологически загрязненных территориях и роль дисбаланса в системе ПОЛАОЗ в генезе психических заболеваний.
1.2.2 Нарушения гормонального статуса при воздействии экологически вредных факторов и их значение в развитии интеллектуальных расстройств
1.2.3 Изменения иммунных и нейроиммунных параметров при экологическом неблагополучии и их взаимосвязь с развитием
психических заболеваний
1.2.4. Экопатогенные факторы и состояние биоэлектрической активности головного мозга у детей.
1.3. Влияние нейрометаболических и ноотропных препаратов на нейроиммунноэндокринную регуляцию
ГЛАВА 2. Материалы н методы исследовании
ГЛАВА 3. Клиникопатогенетические особенности нарушений интеллекта у детей экологически неблагополучного региона
Забайкалья.
3.1. Клинические особенности интеллектуальных нарушений у детей экологически неблагополучного региона Забайкалья
3.2. Патогенетические механизмы экологообусловленных интеллектуальных нарушений у детей .
3.2.1 Состояние перекисного статуса у детей с интеллектуальными
3.2.2 Особенности эндокринных нарушений и их роль в генезе экологообусловленных когнитивных расстройств у детей
3 2 3 Иммунные и нейроиммунные механизмы в развитии экологообусловленных интеллектуальных расстройств у детей
3.2.4. Корреляционные взаимосвязи нейроиммунноэндокринных нарушений у детей с когнитивными расстройствами
3.3. Изменения биоэлектрической активности головного мозга у детей с интеллектуальными нарушениями в условиях экологического
неблагополучия 0 ГЛАВА 4. Патогенетические подходы к комплексной реабилитации детей с экологообусловленными интеллектуальными НЯПУПКНИИМН 8
4.1. Клиникодинамические характеристики психического состояния
детей при проведении реабилитационных мероприятий
4.2. Состояние нейробиологических показателей у детей с
экологообусловленными задержками психического развития в процессе
реабилитации
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Альтернативной гипотезой, объясняющей механизмы радиационного поражения ЦНС, является аутоиммунная теория развития некроза белого вещества головного мозга, связанная с нарушением проницаемости гематоэнцефалического барьера 8, 5. Имеются данные о высокой распространенности психических нарушений у детей, проживающих в геохимических провинциях с повышенным содержанием токсических химических веществ 5. Многие авторы указывают на повышенную восприимчивость ЦНС детей к таким токсическим соединениям, как свинец, метилртуть, показана возможность их воздействия на нервнопсихическое развитие при экспозиции во внутриутробном периоде 0, 8, 9, 6. Наиболее подробно изучены токсические эффекты свинца, который, как известно, является политропным ядом и способен поражать различные органы и системы организма человека 5,1, 5,3,4. Установлено, что низкие концентрации свинца в крови мкгдп уже вызывают функциональные отклонения в центральной нервной системе у детей , 7, 8. Эго объясняется тем, что дети получают в расчте на единицу массы тела более высокую дозу свинца, чем взрослые 2, поэтому даже небольших концентраций достаточно для токсического поражения ЦНС 0. В серии работ показано негативное влияние малых доз свинца на интеллектуальный потенциал 9, 8, 7, 7, эмоциональную сферу и поведение детей 6 Кроме того, установлена определенная количественная зависимость между уровнем свинца в крови и потерей баллов интеллектуального развития Концентрация свинца в крови детей, превышающая мкгдл, обычно рассматривается как настораживающий уровень, указывающий на возможность токсической задержки психического развития. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что и при концентрации значительно ниже такого уровня зтот эффект также возможен 2. Нейропсихологическое обследование детей кризисной зоны Приаралья показало достоверное снижение у них интеллектуальных возможностей 0 При углубленной оценке выявлено, что отставание в психическом развитии детей, проживающих на территории с повышенной техногенной нагрузкой, проявляется снижением объма кратковременной и ассоциативной памяти, способности к установлению логических связей и закономерностей, истощаемостью, низкой концентрацией внимания 2. Исследования, проведенные в г. Липецке, показали, что заболеваемость и болезненность умственной отсталостью у детей, проживающих в экологически неблагополучном районе города где регистрируется превышение ПДК свинца, никеля и других тяжелых металлов в 2,7 и 8,3 раза соответственно превышают соответствующие показатели в условно чистом районе города ,3. Экспериментально доказано, что максимальной тропностью к свинцу обладают такие мозговые структуры, как кортекс, стриатум, таламус 5. Изучение патоморфологических особенностей головного мозга крыс при комбинированном хроническом воздействии свинца и гексахлорциклогексана в антенатальном периоде показало следующее В коре головного мозга новорожденных крысят, наряду с острым набуханием. При морфологическом исследовании головного мозга потомства животных обнаружены признаки задержки развития меньшая ширина коры и каждого цитоархитектонического слоя, большая плотность клеточных элементов. Наряду с этим уже у новорожденных крысят определялись дистрофические изменения и сопутствующие им компенсаторноприспособительные сдвиги со стороны нейронов и нейроглии 0. Ртуть, как и свинец, относится к I классу токсичности. Японские ученые выяснили, что наиболее чувствительным к действию мстилртути является плод. С.М. Карпов установил, что дети с бытовым хроническим отравлением ртутью в анамнезе в последующем отставали в умственном развитии, а современные формы ртутной интоксикации чаше всего проявляются синдромом вегетодистонии, рассеянной неврологической симптоматикой и сенсорной полиневропатией. Л.В. Козлова исследовала влияние малых доз ртути на детский организм наиболее ранним клиническим симптомом хронической ртутной интоксикации у детей оказался подострый астеновегетативный синдром Ею также была изучена и донозологическая форма ртутной интоксикации, при которой отклонения в нервной системе определяются только при параклинических исследованиях.