Патогенетическое обоснование дифференцированного применения экстракорпоральной гемокоррекции при хронической ишемии нижних конечностей

• Автор: Зарубин, Максим Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 101 с. : 14 ил.

1.1. Нарушения гомеостаза при хронической ишемии нижних конечностей.

1.1.1. Нарушения липидного обмена

1.1.2. Нарушения гемокоагуляции

1.1.3. Нарушения реологических свойств крови.

1.1.4. Нарушения нитроксидергической регуляции сосудистого тонуса.

1.2. Методы экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении хронической ишемии нижних конечностей.

1.2.1. Гемосорбция.

1.2.2. Плазмаферез.

1.2.3. Эритроцитаферез.

1.2.4. Селективные и полуселективные методы

1.2.5. Экстракорпоральная фармакотерапия.

1.2.6. Квантовые методы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика экспериментального материала
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.3. Клиииколаборагорные исследования
2.4. Материальнотехническое обеспечение экстракорпоральной гемокоррекции.
2.5. Статистическая обработка данных
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Клиниколабораторные показатели обследованных лиц
3.2. Биохимические показатели и клеточный состав цитратной плазмы при экстракорпоральной модификации
3.3. Результаты применения экстракорпоральной гемокоррекции при хронической ишемии нижних конечностей .
3.3.1. Липидограмма при проведении термоплазмосорбции и традиционного плазмафсреза.
3.3.2. Система гемостаза и перекисное окисление липидов при проведении термоплазмосорбции и традиционного плазмафсреза.
3.3.3. Показатели гематологического анализа, общий белок, альбумин и нитрит натрия при проведении термоплазмосорбции и традиционного плазмафереза
3.3.4. Результаты комбинированного применения
термоплазмосорбции и экстракорпоральной фармакотерапии тренталом при хронической ишемии нижних конечностей .
3.3.5. Клиническая эффективность термоплазмосорбции и традиционного плазмафереза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Клиническая картина хронической ишемии нижних конечностей может быть обусловлена как изолированными, так и сочетанными окклюзиями брюшной части аорты, с бифуркации, подвздошных и бедренных артерий, артерий голени и стоп . Основной причиной хронической артериальной недостаточности нижних конечностей является атеросклероз , 4, 3, 1, 6. По данным В. М. Кошкина среди причин хронической артериальной недостаточности нозологические формы распределяются следующим образом облитерирующий атеросклероз ,6 , периферическая форма неспецифического аортоартериита 9 , диабетическая ангиопатия 6 , облитерирующий тромбангиит 1,4 , болезнь Рейно 1,4 , прочие заболевания 0,6 . Стенозирование или окклюзия магистральных артерий в локализованы на уровне аортоподвздошного сегмента, в 4 подвздошнобедреного, в бедренноподколенного, в 4 подколенного сегмента ив на уровне артерий голени . Механизм возникновения и развития атеросклероза выяснен далеко не полностью . Установлены некоторые патогенетические факторы атеросклероза, определены факторы риска развития хронической ишемии нижних конечностей. В настоящее время выделены следующие факторы риска развития хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей I возраст более лет 2 мужской пол 3 курение 4 нерациональное питание 5 нарушения липидного обмена 6 сахарный диабет 7 недостаточная физическая активность 8 неблагоприятные факторы внешней среды 9 стресс нарушения реологических свойств крови и системы гемостаза отягощнная наследственность и др.