Патогенетическое обоснование принципов реабилитации детей с инфекцией мочевых путей

• Автор: Мартынович, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 235 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕН Й.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

обзор литературы

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем исследования

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические и лабораторные методы

2.2.2. Неинструментальная цистометрия.

2.2.3. Инструментальные методы
2.2.4. Рентгенологические, радиологические методы исследования
2.2.5. Статистическая обработка полученных данных.
2.3. Методы лечения
2.3.1. Метод переменного зонального баровоздействия.
2.3.2. Комплекс традиционных методов лечения
2.4. Оценка клинической эффективности лечения
ГЛАВА 3. ЗАКОНОМЕРНОСТИ И МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ В ОНТОГЕНЕЗЕ
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
ГЛАВА 5. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ТИПАМИ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
5.1. Морфофункциональная характеристика мочевой системы у детей с гиперрефлекторным типом дисфункции мочевого пузыря
5.2. Морфофункциональная характеристика мочевой системы у детей с гипорефлекторным типом дисфункции мочевого
пузыря. 8
5.3. Сравнительный анализ морфофункционального состояния мочевой системы детей лег с основными типами дисфункции мочевого пузыря
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОСНОВНЫМИ ТИПАМИ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ в ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДОВ РЕАБИЛИТАЦИИ .
6.1. Оценка эффективности лечения детей с гиперрефлекторным типом дисфункции мочевого пузыря различных возрастных групп при использовании метода переменного зонального
баровоздействия и традиционных методов лечения
6.1.1. Младшая возрастная группа
6.1.2. Средняя возрастная группа.
6.1.3. Старшая возрастная группа.
6.2. Сравнительная оценка эффективности лечения детей
с гипорефлекторным типом дисфункции мочевого пузыря
при использовании ГТЗБВ и традиционных методов лечения .
6.2.1. Младшая возрастная группа.
6.2.2. Средняя возрастная группа
6.2.3. Старшая возрастная группа.
6.3. Оценка эффективности лечения детей с основными типами дисфункции мочевого пузыря по требованиям
6.3.1. Результаты лечения детей с гипорефлекторным типом дисфункции мочевого пузыря
6.3.2. Результаты лечения детей с гиперрефлекторным типом дисфункции мочевого пузыря
6.4. Разработка концептуальной схемы механизмов лечебного эффекта переменного зонального баровоздействия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Учитывая, ПИ как неспецифическое микробновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением тубулоинтерстициальной ткани и чашечнолоханочной системы это стадийный патологический процесс, проявляющийся тубулоинтерстициальным воспалением с периодическими атаками инфекции Вялкова , , а также доминирование энтеробактерий и энтерококков, относящихся к аутофлоре человека. В этиологической структуре ИМС, важно решить вопрос об источнике инфицирования уротракта. В настоящее время есть все основания судить о пиелонефрите ПН как об эндогенной инфекции Зыкова Л. С., . Следует отметить, что приоритетным источником возбудителей ПН является кишечный микробиоценоз, а ведущим механизмом инфицирования почек служит лимфогеннаи миграция микроорганизмов, сопряженная с процессом их транслокации из кишечника в мезентериальные лимфатические узлы и кровеносное русло. Доказана взаимосвязь микробных биоценозов кишечника и уротракта Сеицова Т. Б., . Почти у всех больных хроническим ПН регистрируется снижение титра бифидобактерий, повышение содержания гемолитической и лактонегативной кишечной палочки лактозоотрицательных энтеробактерий, грибов рода кандида, а также обеднение спектра серотипов эшерихий в кишечнике. По антигенной структуре копрокулыуры с высокой частотой совпадают с уроизолятами того же вида Г риценко В. А., i . Накопление в кишечнике потенциально уропатогенной микрофлоры и формирование кишечного дисбиоза, обусловлены как внешними, так и эндогенными причинами, а именно контактами с больными людьми, реконвалесцентами или здоровыми носителями, особенно если это касается матери, которая передает свою микрофлору ребенку во время родов, кормления грудью табл. Вялкова , .