Особенности гемолимфоциркуляции нижних конечностей у пациенток с гестозом на фоне лечения

• Автор: Еркович, Ирина Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 114 с. : 21 ил.

1.1 Этиопатогенетические аспекты возникновения пролапса гениталий и стрессового недержания мочи
1.2 Типы коллагена у здоровых женщин и у больных стрессовым недержанием мота при пролапсе гениталий.

1.3 Диагностика пролапса гениталий и стрессового недержания мочи .

1.4 Методы коррекции пролапса гениталий и стрессового недержания мочи ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методика выполнения операции

2.2.1 Лечение пролапса гениталий, осложненного стрессовым недержанием мота с использованием сетки из никелида титана
2.2.2 Техника проведения операции при пролапсе гениталий в сочетании со стрессовым недержанием мочи с применением сетки из никелида титана

2.3 Методы патологогистологического исследования.

2.4 Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАЗРАБОТАННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН С ПРОЛАПСОМ ГЕНИТАЛИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОРИСТОГО НИКЕЛИДА ТИТАНА.
3.1 Характеристика пациенток в зависимости от метода хирургической коррекции стрессового недержания мочи и пролапса гениталий
3.2 Морфологические особенности парауретральных тканей при стрессовом недержании мочи и пролапсе гениталий
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ПРОЛАПСОМ ГЕНИТАЛИЙ, ОСЛОЖНЕННЫМ СТРЕССОВЫМ
НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Специфичность патогенеза недержания мочи
при напряжении в данной группе обусловлена развитием деинервационного симптомокомплекса, когда наряду с пересечением тазовых нервов, обеспечивающих сократительную функцию детрузора, наступает повреждение герминальных ветвей срамного нерва. Данное осложнение нарушает постоянство внутриуретрального давления. У больных, страдающих недержанием мочи при гистоморфологических исследованиях стенки мочевого пузыря, обнаружены признаки хронического воспаления на фоне атрофии эпителия, связанной с нарушением трофики мочевого пузыря на фоне дсинервации, а также фиброз в проксимальной уретре, что обусловило ее регидность и потерю замыкательной функции. Так, гистерэктомия является одним из факторов риска возникновения недержания мочи. I. МПбогп установил, что распространенность недержания мочи у больных после гистерэктомии составляет ,8 по сравнению с ,4 у неоперированных женщин. Причины пролапса гениталий и стрессового недержания мочи во многом совпадают и весьма многофакторны и многообразны Пушкарь Д. Ю., Лоран О. Б., Вппса М. Уеге1 Е. МПвот I. Однако их воздействие сводится к ослаблению мышечнофасциального аппарата тазового дна. Неадекватная поддержка тазовых органов ослабленными мышцами и фасциями тазового дна приводит к их опущению и развитию пролапса гениталий. Все причины пролапса генталий и стрессового недержания мочи можно разделить на врожденные и приобретенные. К первой группе причин относятся врожденные генетические аномалии синтеза эластина и коллагена волокна, из которых состоят фасции и связки человека генетически обусловленная повышенная протсолитическая разрушающая белки активность плазмы крови, что также приводит к ослаблению мышечнофасциального аппарата тазового дна.