Особенности гемолимфоциркуляции в патогенезе обострения хронического воспалительного процесса органов малого таза у женщин и их коррекции лимфогенными технологиями

• Автор: Овсянникова, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 275 с. : 19 ил.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин

1.1.1. Этиология воспалительных заболеваний органов малого таза

1.1.2. Патогенез воспалительных заболеваний органов малого таза

1.1.3. Патофизиология хронического воспаления у женщин при патологии органов малого таза в стадии обострения
1.1.4. Роль сосудистых нарушений в патогенезе и клинике хронического воспаления органов малого таза у женщин
1.2. Критерии хронического воспаления при патологии орунов малого таза в стадии обострения у женщин
1.3. Роль лимфатической системы при хроническом воспалении у женщин с патологией органов малого таза в стадии обострения
1.3.1. Реакции лимфатической системы в патогенезе хронического воспаления в стадии обоезрения при патологии органов малого таза у женщин
1.3.2. Лекарственное воздействие через лимфатическую систему на течение хронического воспаления у женщин при патологии органов малого таза в стадии обострения
1.4. Основные принципы терапии хронического воспаления у женщин при патологии органов малою таза в стадии обострения
1.5. Патогенетические основы лимфогенных и физиотерапевтических технологий
1.5.1. Воздействие физиотерапевтических факторов на течение хронического воспаления у женщин при патологии органов малого таза в стадии обострения
1.5.2. Воздействие лимфогенных методик на течение хронического воспаления у женщин при патологии органов малого таза в стадии обострения
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических групп
2.2. Клиникодиагностические аспекты хронического воспаления у женщин при патологии органов малого таза в стадии обострения
2.2.1. Методика бактериологических и бактериоскопических исследований
2.2.2. Реолимфовазография бассейна малого таза
2.2.3. Ультразвуковое исследование органов малого таза
2.2.4. Дистанционное тенловизионное исследование органов малого таза
2.2.5. Гематологические маркеры эндотоксикоза
2.2.6. Адаптационные реакции организма
2.3. Основные методики терапии 1
2.3.1. Лимфогенные технологии
2.3.1.1. Энтеросорбция
2.3.1.2. Подкожные непрямые лимфогенные лимфостимулирующие инъекции в межостистые пространства Ь3.5
2.3.1.3. Подкожные лимфогенные инъекции антибиотиков в проекцию круглой связки матки
2.3.2. Физиотерапевтические технологии
2.3.2.1. Влагалищный электрофорез с серебром
2.3.2.2. Низкочастотный ультразвук и озонотерапия
2.4. Статистические методы исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕН 1ЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. Течение хронического воспалительного процесса органов малого газа у женщин в стадии обострения и связанные с ним нарушения гемолимфоциркуляции в бассейне малого таза
3.1. Гемолимфоциркуляция в бассейне малого таза у практически
здоровых женщин
3.2. Нарушения гемолимфоциркуляции в бассейне малого газа при хронических воспалительных процессах органов малого таза в стадии обострения у женщин
3.3. Характеристика течения хронического воспалительного процесса органов малого таза у женщин в стадии обострения
Глава 4. Влияние различных методов терапии на клиническое течение обострения хронического воспалительного процесса органов малого таза и гемолимфоциркуляцию бассейна малого газа у женщин
4.1. Изменения гемолимфоциркуляции и клинического течения хронического воспаления органов малого таза в стадии обострения на фоне технологий лимфогенной коррекции
4.1.1. Гемолимфодинамика в бассейне малого газа при использовании в комплексной терапии хронического воспалительного процесса в
стадии обострения подкожных непрямых лимфогенных лимфостимулирующих инъекций в межостистые пространства
4.1.2. Гемолимфодинамика в бассейне малого таза при использовании в комплексной терапии хронического воспаления в стадии
обострения лимфогенных инъекций в круглую маточную связку
4.1.3. Гемолимфодинамика в бассейне малого таза при сочетанном использовании в комплексной терапии хронического воспалительного процесса органов малого таза в стадии обострения энтеросорбцин, непрямых лимфогенных лимфостимулирующих инъекций и
лимфогенных инъекций в проекцию круглой связки матки
4.2. Изменения гемолимфоциркуляции в бассейне малого таза у женщин и клинического течения хронического воспаления в стадии обострения с использованием физиотерапевтических технологий
4.2.1. Гемолимфодинамика в бассейне малого таза при хроническом воспалении в стадии обострения на фоне применения генератора ионов
металлического серебра 1
4.2.2. Гемолимфодинамика в бассейне малого таза при хроническом воспалении в стадии обострения в условиях низкочастотного ультразвука и озонотерапии
Глава 5. Сравнительная оценка эффективности терапии хронического воспаления у женщин при заболеваниях органов малого таза в стадии обострения с использованием различных лимфогенных методик и стандартной многокомпонентной терапии
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Основными продуцентами цитокинов является Гклетки и активированные макрофаги, а также в той или иной степени другие виды лейкоцитов, эндотелиоциты посткапиллярных венул, тромбоциты и различные типы стромальных клеток. Цитокины приоритетно действуют в очаге воспаления и на территории реагирующих лимфоидных органов, выполняя в итоге ряд защитных функций, участвуя в процессах заживления ран и защиты клеток организма от патогенных микроорганизмов. Развивающаяся острофазовая реакция контролируется провоспалительными медиаторами интерлейкинами I1,I6,I8, фактором некроза опухоли и др. I4,I,1,растворимые рецепторы к и др. За счет поддержания баланса и контролируемых взаимоотношений между про и антивоспалительными медиаторами, в нормальных условиях, создаются предпосылки для заживления ран, уничтожения патогенных микроорганизмов, поддержания гомеостаза. К системным адаптационным изменениям при остром воспалении можно отнести стрессорную реактивность нейроэндокринной системы лихорадку выход нейтрофилов в циркуляцию из сосудистого и костномозгового депо усиление лейкоцитопоэза в костном мозге гиперпродукция белков острой фазы в печени развитие генерализованных форм иммунного ответа. При выраженном воспалении или его системной несостоятельности некоторые виды цитокинов , I1,I6,I, , I при вирусных инфекциях могут приникать в системную циркуляцию, накапливаться гам в количествах достаточных для реализации своих длиннодистантных эффектов. В случае, неспособности регулирующих систем к поддержанию гомеостаза, деструктивные эффекты цитокинов и других медиаторов начинают доминировать, что приводит к нарушению проницаемости и функции эндотелия капилляров, запуску синдрома ДВС, формированию отдаленных очагов системного воспаления, развитию моно и полиорганной дисфункции. В качестве факторов системного повреждения, повидимому, могут выступать и любые нарушения гомеостаза, способные восприниматься иммунной системой как повреждающие или потенциально повреждающие Адо А. Д. , Адо А. Д., Маянский А. Н., Маянский Д. Н., Маянский Д. Н., Эндогенные интоксикации. Маянский , Гельфанд Е. Б., Гельфанд Б. Р. и др. Е.Б, Гологорский В, Гельфанд Б. Р., Гаин Ю. М., Леонович С. И., Алексеев С. А., В. М., i . V., . После завершения острого периода болезнь может перейти в хроническую вялотекущую форму со стертой симптоматикой либо происходит клиническое излечение, сопровождающееся полной элиминацией инфекционного возбудителя. Однако чаще всего наблюдается сохранение возбудителя в организме хозяина на фоне установления новых, близких к нейтральным взаимоотношений между микро и макроорганизмом. Соответствующие феномены проявляются в виде персистирующей или латентной инфекции и относительно редко сопровождаются реактивацией инфекционной патологии. Современная антибактериальная терапия привела к значительным изменениям клиники и морфологии инфекционного воспаления Исаков В. А., Аспель Ю. В., Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Щукина Н. М., , , i , . I., i . Все реже встречаются экссудативные формы воспаления. У пациенток с хроническим инфекционным воспалением роль первичного возбудителя не имеет существенного значения. Морфологические изменения заключаются прежде всего в стирании какихлибо различий изза иолиэтиологичиости микробного фактора. Современная антибактериальная терапия ограничила возможности гематогенного и лимфогенного путей распространения возбудителей инфекции, которые в настоящее время имеют значение лишь при генерализации инфекционного процесса. М. . Ряд авторов акцентируют внимание на активации артериовенозного шунтирования при инфекционном воспалении и первичной митохондриальной дисфункции как причинах нарушения утилизации кислорода, а также на активации протеолиза и перекисного окисления липидов как причине генерализованного повреждения клеточных мембран с последующей клеточной дисфункцией вследствие нарушения ферментных систем, трансмембранного транспорта, репликации, энергетической функции митохондрий Гельфанд Е. Б., Гельфанд Б. Р. и др. Гельфанд Е. Б, Гологорский В. Д., Гельфанд Б. Р., Гаин Ю. М., Леонович С. И., Алексеев С. Д., .