Особенности функционального состояния миокарда при ишемической болезни сердца и сахарном диабете 2 типа на фоне применения триметазидина МВ

• Автор: Микова, Нина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 138 с. : 2 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет особенности патогенеза и лечения. Механизмы развития ИБС при СД 2 типа. Биохимические и патофизиологические механизмы развития ишемической кардиомиопатии. Глава 2. Дизайн исследования. Методы обследования. Электрокардиография. Эхокардиографическое исследование и стресстест. Нагрузочная перфузионная сцинтиграфия миокарда. Оцека качества жизни по опроснику . Статистическая обработка результатов
Глава 3. Динамика распределения пациентов с ИБС в сочетании с СД 2 типа в зависимости от результатов проведения велоэргометрической пробы. ИБС в сочетании с СД 2 типа. Среднее время суммарной ишемии миокарда у больных ИБС в сочетании с СД 2 типа. Показано, что при наличии у больного 1го типа соотношения СИ I, определяемого при ВЭМ, предсказующая ценность положительного теста в отношении наличия редких безболевых эпизодов ишемии миокарда составляет , специфичность , предсказующая точность . Наличие 1го типа соотношения позволяет со 0 специфичностью исключать возможность преимущественно безболевого течения заболевания но данным мониторирования ЭКГ.


Впервые дана комплексная оценка сократительной способности миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа получавших различные схемы антиангинальной терапии. Показано, что при включении в схему традиционной терапии триметазидина происходит более выраженное уменьшение количества сегментов миокарда с нарушенной сократимости, уменьшается степень локальной сократимости, снижается индекс нарушения локальной сократимости и как следствие повышается толерантность к физической нагрузке у данной группы пациентов. Впервые изучены особенности перфузии миокарда у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и на фоне применения различных схем лечения. Показано, что при включении в схему лечения триметазидина происходит более значимое, чем при традиционной схеме лечения уменьшение участков с гипоперфузией и диффузнонеоднородным накоплением технетрила и увеличение участков интактного миокарда. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение таких функциональных методик, как суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрия, стрессЭхоКГ у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа позволяют выявлять на ранних стадиях больных с высоким риском развития безболевой ишемии миокарда. Разработаны прогностические критерии для выявления больных с болевым и безболевым течением ишемии миокарда. Разработаны рекомендации по рациональному использованию новой лекарственной формы триметазидина триметазидин МВ у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.