Особенности патогенеза хронической плацентарной недостаточности у беременных с генитальной микоплазменной инфекцией

• Автор: Буренина, Наталия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 165 с. : 17 ил.

Введение . Глава 1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронической плацентарной недостаточности. Глава 2. Клинические группы наблюдений стр. Методы исследования стр. Глава 3. Клиническая характеристика обследуемых беременных женщин. Глава 4. ИППП стр. Состояиие маточноплацентарноплодовой гемодинамики и функциональная оценка состояния плода у обследуемых беременных стр. Немаловажное значение в формировании ХПН играет акушерскогинекологические факторы. Более чем в 2 раза риск ЗВУР плода увеличивается при наличии в анамнезе данных о рождении детей с этой патологией, а также случаев перинатальной смертности , , 1, 0, 9, 6. При анализе анамнестических особенностей беременных с ХПН, достоверно чаще отмечается позднее наступление менархе в 2,5 раза, аменорея в 3 раза, первичное бесплодие в 3 раза. Кроме того, в анамнезе имеются указания на нарушение детородной функции синдром потери плода, неразвивающаяся беременность , 9, 6, 0, 3, 9, 2, 5. Также факторами риска следует считать миому матки, наличие рубца на матке 9, 9, 1, 6, 3, 6, 5.


Причины предлежаиия и низкого прикрепления плаценты разнообразны замедленное деление зиготы, недостаточное развитие децидуальной ткани в связи с гормональными расстройствами или атрофическими и воспалительными изменениями эндометрия и др. Это приводит к нарушению васкуляризации эндометрия, ухудшению условий имплантации и плацентации 8, 9, 6. По данным Савельевой Г. М. и др. Преждевременные роды наступили у беременных, а внутриутробная гипотрофия плода наблюдалась у . Следовательно, низкая плацентация является одним из факторов, нарушающим функцию плаценты. Несомненно, что поздний возраст беременной, вредные привычки, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, плохое питание, социальная незащищенность и бытовая неустроенность также способствуют осложненному формированию плаценты и нарушению ее функции , , , 0, 9, 6, 6, 5. Несмотря на многофакторную природу плацентарной недостаточности, имеются определенные закономерности в патогенезе этого синдрома, знание которого является основой правильной диагностики, терапии и профилактики этой патологии. Морфогенез плаценты во многом зависит от развития маточноплацентарного кровотока. Регуляция тонуса плацентарных сосудов обеспечивается работой внутриклеточных систем, регулирующих концентрацию ионов Са в гладкомышечных клетках цАМФ, цГМФ, система фосфоинозитидов и эндотелиальных факторов релаксации простациклин и оксид азота. Расстройство МПК характеризуется нарушением артериального притока крови иили затруднением венозного оттока из межворсиичатого пространства, изменением реологических и коагуляционных свойств крови матери и плода, снижением капиллярного кровотока в ворсинах хориона , , , , 8, 9, 2, 6.