Механизмы формирования миокардиальной дисфункции и метаболическая цитопротекция при ушибе сердца (экспериментальное исследование)

• Автор: Корпачева, Ольга Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 230 с. : 32 ил.

1.1. Распространенность и диагностика ушиба сердца.

1.2. Механизм травмы, патоморфология и патофизиология ушиба сердца

1.3. Терапевтические аспекты ушиба сердца

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика экспериментального материала.

2.2. Моделирование ушиба сердца

2.3. Электрофизиологические методы исследования на целостном организме.

2.4. Биохимические методы исследования.

2.5. Морфологические методы исследования.

2.6. Методы изучения сократительной функции и метаболизма изолированного сердца.

2.8. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3 СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ
ПЕРИОДЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО УШИБА СЕРДЦА.
3.1. Ритмическая функция сердец крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца
3.2. Состояние центральной гемодинамики крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца
3.3. Биохимические показатели сыворотки крови крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца.
3.4. Сократимость и метаболизм изолированных сердец крыс в постгравматическом периоде ушиба сердца.
Глава 4 СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ
ПЕРИОДЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО УШИБА СЕРДЦА НА ФОНЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ГИПОКСЕНА.
Глава 5 СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ
ПЕРИОДЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО УШИБА СЕРДЦА НА ФОНЕ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ТРИМЕТАЗИДИИА.
5.1. Состояние центральной гемодинамики крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца на фоне предварительного введения триметазидина.
5.2. Ритмическая функция сердец крыс в посттравматическом периоде
ушиба сердца на фоне предварительного введения триметазидина
5.3. Биохимические показатели сыворотки крови крыс в
посттравматическом периоде ушиба сердца на фоне предварительного
введения триметазидина.
5.4. Сократительная функция и метаболизм изолированных сердец крыс в посттравматическом периоде ушиба сердца на фоне предварительного
введения триметазидина.
Глава 6 ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ИНДЕКСЫ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО УШИБА СЕРДЦА
Глава 7 ПАТОМОРФОЛОГИЯ МИОКАРДА ПРИ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ УШИБЕ СЕРДЦА.
Глава 8 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ЛИТЕРАТУРА


Связано это с тем, что обстоятельства травмы в большинстве случаев удается определить лишь в самых общих чертах. Кроме того, прямой характер зависимости между тяжестью травмы и характеристиками ее биомеханических предикторов прослеживается далеко не всегда 4. В силу названных и некоторых других причин тяжесть ЗТТС практически оценивают с точки зрения угрозы развития сердечных осложнений, среди которых немало угрожающих жизни. Принципиальный характер имеет в этом вопросе позиция, согласно которой умение предсказать вероятность осложнений гораздо более полезна с практической точки зрения, нежели способность окончательно диагностировать миокардиальную контузию на вскрытии 9. Па этом основании при решении вопроса о необходимости госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии для проведения агрессивной интенсивной терапии иили мониторинга руководствуются фактически функциональным гемодинамическим критерием, в соответствии с которым различают категории стабильных и нестабильных пациентов. Ко второй относят пострадавших с малым сердечным выбросом или гемодинамически значимыми нарушениями ритма 8 9 9 6. Оценку сердечного выброса можно осуществить путем одновременного определения давления заклинивания в легочной артерии и конечнодиастолического давления 4, однако эти методы не относятся к рутинным. Решающую роль состояния центральной гемодинамики в исходе травмы подтверждают данные ретроспективного за лет обзора баз данных, содержащих сведения о пациентах с травмой и травматической остановкой сердца и последующей внегоспитальной сердечнолегочной реанимацией 9.