Комплексная оценка функционального состояния зрительного анализатора при близорукости с учетом нейрофизиологических механизмов его центрального отдела

• Автор: Чудопал, Елена Афанасьевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 116 с. : 7 ил.

Введение . Глава 1. Распространенность близорукости. Глава 2. Материал . Методы исследования. Дизайн исследования. Статистическая обработка данных. Глава 3. Анатомотопографические особенности, состояние рефракции. Реоэнцефалография у пациентов с близорукостью. Исследование вегетативной нервной системы. Глава 4. Обсуждение полученных результатов. Заключение. Список лигера урь2

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Распространенность близорукости. Важной составляющей охраны здоровья детей и подростков является их зрение. Это обусловлено ведущей ролью зрения в адаптации к внешней среде , в создании благоприятных условий для всестороннего развития. Основная причина нарушения нормального зрения у подростков это близорукость. Причем отмечается устойчивая тенденция к увеличению частоты миопии. Близорукость представляет серьезную медицинскую, а также экономическую и социальную проблему, ограничивая в будущем профессиональную пригодность В. Э.С. Аветисов, , , Е. Либман и соавт. А.М. Южаков с соавт. О.Пярсинсн, А.


Однако такие параметры как УПП ,который отражает взаимосвязь коры и подкорки, не изучены в офтальмологии, и при близорукости в частности. Этот разрыв показателей исходной остроты зрения может быть связан с мозговыми центрами . Однако, до последнего времени не проводилось исследований для установления роли специализированных цешров коры головного мозга в патогенезе близорукости. Орган зрения является частью ЦНС ,как главный компонент чувствительной сферы мозга А. С.Новохатский,. Тесная анатомическая и функциональная связь глаза и головного мозга предполагает взаимообусловленные сдвиги в функциональных показателях работы этих систем И. А. Шевелев, . В. , , iv О iii М. Г., i . М., , М. Наличие тех или иных функциональных связей тесно связано со сдвигами постоянного потенциала головного мозга. В связи с этим изучение при близорукости таких нейрофизиологических показателей функциональной активности мозга, как УПП, представляет несомненный интерес для офтальмологии. На сегодняшний день функциональное состояние ЦНС преимущественно оценивается по неврологическому и медикопсихологическому статусу. Эти методы изза своей субъективности не всегда помогают выявить симптомы изменения функциональной активности головного мозга. Как объективная методика, электроэнцефалография не имеет широкого распространения изза сложности трактовки результатов при оценке функционального состояния головного мозга. Следует подчеркнуть, что состояние вегетативной нервной системы, которая весьма лабильна в препуберчантном и пубертатном периоде, у подростков оказывает существенное влияние на гемодинамику и биоэнергетику головного мозга и зрительного анализатора. Однако ,эти вопросы пс нашли полного отражения в литературе, посвященной патогенезу приобретенной близорукости. Очевидно, что разработка современной, патогенетически ориентированной схемы профилактики и лечения миопии возможна на основе углубленного офтальмологического осмотра, дополненного новыми информативными и доступными нейрофизиологическими методиками. Цель исследования Целью настоящей работы является разработка и внедрение способа диагностики прогрессирования близорукости слабой и средней у подростков на основе результатов комплексного обследования с учетом нейрофизиологических изменений центрального отдела зрительного анализатора. Провести офтальмологическое обследование пациентов в возрасте лет с приобретенной близорукостью слабой и средней степени с использованием компьютерной периметрии. Провести нейрофизиологическое обследование с регистрацией уровня постоянного потенциала головного мозга УПП у пациентов с миопией слабой и средней степени. Исследовать офтальмологические и неврологические показатели, характеризующие состояние вегетативной нервной системы у подростков с близорукостью слабой и средней степени. Провести клиниконейрофизиологические параллели у пациентов с близорукостью слабой и средней степени . На основании полученных результатов обосновать способ диагностики развития близорукости для выбора оптимальных мер профилактики прогрессирования приобретенной близорукости. Научная новизна . Впервые проведено исследование функциональною состояния центрального отдела зрительного анализатора с определением уровня постоянного потенциала коры головного мозга у подростков с приобретенной близорукостью. Выявлены новые закономерности развития близорукости у подростков с вегетативными нарушениями. На основании офтальмологических и нейрофизиологических показателей разработан способ диагностики прогрессирования близорукости. Практическая значимость. Разработан и внедрен в практику новый способ диагностики развития близорукости Заявка на изобретение от . Основные положения . Анатомическое и функциональное единство органа зрения и головного мозга позволяет использовать УПП как критерий оценки функционального состояния зрительного анализатора. Объективная оценка показателей УПП в совокупности с критериями состояния вегетативной нервной системы у подростков с близорукостью слабой и средней степени обеспечит выбор патогенетически обоснованного медикаментозного лечения.