Инфекции мочевой системы у детей (этиология, механизмы развития, диспансеризация)

• Автор: Лукьянов, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 220 с. : 25 ил.

ГЛАВА 1. Актуальность и краткая история проблемы. Этиологическая структура инфекций мочевой системы. Клинические варианты инфекций мочевой системы. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика клинического обследования больных. Функциональные исследования. Микробиологические исследования. Иммунологические исследования. ГЛАВА 3. ЖИВОТНЫХ. Аргументация необходимости проведения экспериментальных исследований, выбор животных и их группировка. Морфологические изменения в органах мочевой системы у животных . Экспериментальная оценка механизмов инфицирования органов мочевой системы. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ИНФЕКЦИЯМИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ. Анализ госпитализированной заболеваемости инфекциями мочевой системы у детей. Клиника, уро и гемодинамика у детей с инфекциями мочевой системы . ГЛАВА 5. МЕТОДИКА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С ИФЕКЦИЯМИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ. ГЛАВА 6. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Более того, существует концепция уропатогенньтх клонов .


Завершая обсуждение этиологии инфекций мочевой системы, нельзя не отметить роль грибов, прежде всего рода i, контаминация мочевых путей которыми может происходить при катетеризации больных иили во время курса антибактериальной терапии 6. Профессор Папаян с соавторами указывал на этиологическую роль i i у недоношенных новорожденных и новорожденных после хирургической коррекции врожденных пороков развития мочевой системы 6. С одинаковой частотой с протеем и клебсиеллой были обнаружены грибы рода i Л. Н.В. Котреховой . Представленные литературные данные имеют одну общую закономерность выделение возбудителей из мочи, как правило, не сопровождалось подтверждением этиологической значимости в серологических реакциях и исследованиях клеточной сенсибилизации к ним. Это, безусловно, имеет свои объяснения сложность и изменчивость антигенной структуры микроорганизмов, высокий процент отрицательных результатов бактериологических исследований мочи, смешанная микрофлора, наличие эффективных антибактериальных средств лечения и многие другие. Однако практически более значимым выводом может служить то, что, несмотря на более чем полувековую практику использования антибиотиков для лечения инфекций мочевой системы, их частота у детей не снижается, а в этиологии внегоспитальных форм попрежнему доминирует . Это обстоятельство означает, что нельзя ограничиваться только оценкой видовых и родовых свойств возбудителя. Клинические проявления инфекций мочевой системы, течение, исходы и прогноз во многом определяются биологическими свойствами возбудителя вирулентность, патогенность, факторы персистенции, антибиотикорезистенгность и, наконец, генетическая основа этих свойств , ,, ,2.