Изменения регионарной гемолимфоциркуляции при лимфедеме нижних конечностей под влиянием сочетанной лимфотропной и физиотерапии

• Автор: Глушко, Вячеслав Викторович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 129 ил.

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современный взгляд на этиологию и патогенез лимфедемы конечностей

1.2. Классификация лимфедемы конечностей

1.3. Методы диагностики лимфатических отеков нижних конечностей

1.4. Современные принципы коррекции патологического процесса

при лимфедеме нижних конечностей

1.4.1. Консервативная терапия лимфатических отеков нижних конечностей

1.4.2. Хирургические методы лечения пациентов с лимфедемой нижних конечностей

1.5. Применение физиотерапевтических методов воздействия на сосудистый тонус лимфатических сосудов
1.6. Резюме
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы лечения
2.2.1. Патофизиологическое обоснование применения электроимпульсной терапии и вакуумтерапии в лечении лимфедемы нижних конечностей
2.2.2. Методика физиолечения на аппарате Боди Дрейн
2.2.3. Методика межостистых лимфотропных лимфостимулирующих инъекций
2.3. Методы исследования
2.3.1. Реолимфовазография нижних конечностей
2.3.2. Тепловизионное исследование
2.3.3. Импедансометрия мягких тканей нижних конечностей 2.3.4.0ценка уровня болевых ощущений по визуальной аналоговой
2.3.5. Методика антропометрического исследования
2.3.6. Статистические методы исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Динамика показателей реолимфовазографии при проведении консервативного лечения пациентов с лимфедемой нижних конечностей по различным схемам
3.2. Динамика антропометрических показателей у пациентов с лимфедемой нижних конечностей при применении различных методов лечения
3.3. Динамика термографической картины у пациентов с лимфедемой нижних конечностей при применении различных методов консервативной терапии
3.4. Результаты оценки интенсивности болевых ощущений у пациентов с лимфедемой нижних конечностей на фоне применения различных методов консервативной терапии
3.5. Динамика данных импедансометрии мягких тканей нижних конечностей у пациентов с лимфедемой при применении различных методов лечения
3.6. Резюме
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Практические рекомендации
Список используемой литературы


Оценить анальгетический эффект сочетанного применения регионарной лимфотропной терапии и физиотерапии при лимфедеме нижних конечностей. Провести сравнительную оценку эффективности воздействия различных методов терапии при лимфедеме нижних конечностей. Научная новизна. Патогенетически обоснована необходимость сочетанного лимфотропного и физиотерапевтического воздействия на регионарную гемолимфоциркуляцию с целью коррекции нарушений при лимфедеме нижних конечностей. Впервые выявлено стимулирующее действие на состояние лимфатического оттока в регионе нижних конечностей электростимуляции и вакуумтерапии при лимфедеме нижних конечностей. Впервые доказана эффективность коррекции нарушений регионарной гемолимфоциркуляции у больных лимфедемой нижних конечностей путем регионарной лимфотропной лимфостимулируюшей терапии, электростимуляции и вакуумтерапии, что позволяет использовать данную методику для стимуляции лимфообращения в пораженной конечности. Практическая значимость. Впервые разработана и внедрена методика комплексной коррекции нарушений гемолимфоциркуляции при лимфедеме нижних конечностей путем сочетания медикаментозной лимфостимуляции, элекгростимуляции и вакуумтерапии. Определены показания и противопоказания к назначению сеансов физиотерапии при помощи аппарата Боди Дрейн у больных с лимфедемой нижних конечностей. Проведен сравнительный анализ клинической эффективности различных способов лимфостимуляции при лимфедеме нижних конечностей. Доказана предпочтительность сочетания курса межостистых лимфотропных лимфостимулирующих инъекций, электростимуляции и вакуумтерапии вследствие быстрого достижения положительной динамики клинических показателей, уменьшения продолжительности пребывания в стационаре на 3 дня. Сочетание регионарной лимфотропной терапии и физиотерапии приводит к усилению дренажной функции венозной и лимфатической систем у больных лимфедемой нижних конечностей. В сравнении со стандартными способами лечения лимфедемы нижних конечностей сочетанное использование методов стандартной консервативной терапии, межостистых лимфостимулирующих инъекций, электростимуляции и вакуумтерапии позволяет достичь более выраженного клинического эффекта. Данная работа является частью комплексного исследования, проводимого в Научноисследовательском институте клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН по теме . Разработка новых способов диагностики, профилактики и лечения хирургической, терапевтической и гинекологической патологии с позиций современной лимфологии под руководством академика РАМН, профессора Ю. И. Бородина. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором. Глава 1. Лимфатическая система является неотъемлемой частью единой сосудистой системы организма и активно участвует в сложном процессе микроциркуляции Бородин Ю. И. и соавт. В состав лимфатической системы входят пути транспорта лимфы лимфатические капилляры, сосуды, коллекторы и органы селезенка, лимфатические узлы, фолликулы, миндалины. Функции лимфатической системы многообразны. Одна из главных ее функций осуществлять дренаж тканей и транспорт от них лимфы через системы лимфатических сосудов, лимфоузлов и крупных коллекторов в венозную сеть Бородин Ю. И. и соавт. Образовавшаяся в капиллярах лимфатической системы жидкость продвигается от периферии к главным лимфатическим коллекторам, поступая по ходу своего следования в регионарные лимфоузлы. В лимфатических узлах заканчиваются лимфатические сосуды, переносящие лимфу от органов. Далее лимфа, выйдя из узла, снова поступает в систему лимфатических сосудов и продолжает свое движение от периферии к центральным лимфатическим коллекторам. В лимфатических сосудах имеются многочисленные клапаны, близко расположенные друг к другу, что способствует току лимфы в одном направлении от периферии к центру. Чем меньше диаметр лимфатического сосуда, тем ближе расположение клапанов. Кроме того, лимфатические сосуды обладают перистальтическими движениями от периферии к центру Макарова , . Лимфедема от лат.