Атрофические и метаболические изменения в головном мозге и их связь с неврологическими нарушениями при рассеянном склерозе

• Автор: Ильвес, Александр Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 121 с. : 11 ил.

1.1 Поражение ЦНС при РС. Применение и роль традиционной МРТ в диагностике, определении активности и прогнозе течения заболевания

1.2 Атрофические нарушения в ЦНС при РС

1.2.1 Роль атрофических изменений ЦНС в развитии инвачидизации у больных РС. Основные методики оценки степени атрофии ЦНС с помощью МРТ

1.2.2 Атрофия белого и серого вещества ЦНС

1.2.2.1 Атрофия белого вещества ЦНС

1.2.2.2 Атрофия серого вещества головного мозга

1.2.3 Возможные механизмы развития атрофии ЦНС при РС

1.2.4 Современные МРТ методики оценки ультраструктурных нарушений при РС

1.3 Пластичность ЦНС и функциональная реорганизация серого вещества головного мозга.

1.3.1 Зависимость функциональной реорганизации от типа течения и тяжести РС

1.3.2 Взаимосвязь степени повреждения ЦНС

при РС и функциональной реорганизации головного мозга.
1.3.3 Роль функциональной реорганизации серого вещества головного мозга при РС
1.4 ПЭТ и ее применение в изучении патогенеза РС
1.5 Резюме
Глава 2 Общая характеристика материала и методика исследования
2.1 Характеристика групи пациентов
2.2 Программа обследования
2.2.1 Оценка неврологического статуса
2.2.2 Магнитнорезонансная томография
и анализ МРТ изображений
2.2.3 Позитронноэмиссионная томография
2.3. Статистический анализ
Глава 3 Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Изменения и взаимосвязь объемов мозговых структур
у больных РС с различной степенью инвалидизации
3.2. Взаимосвязь объемов мозговых структур с очаговыми неврологическими симптомами в группе больных рассеянным склерозом
3.3. Изменения регионарной СМГ у больных РС
с различной степенью инвалидизации, взаимосвязь
выявленных изменений с выраженностью локальной атрофии
3.4 Взаимосвязь регионарной скорости метаболизма глюкозы и выраженности очаговых неврологических симптомов
у больных РС с различной степенью инвалидизации
3.5 Обсуждение полученных результатов
3.6 Заключение
Выводы
Рекомендации для внедрения в практику
Список литературы


Применение и роль традиционной МРТ в диагностике, определении активности и прогнозе течения заболевания. Рассеянный склероз аутоиммунное заболевание, характеризующееся ограниченными зонами воспаления, демиелинизации и аксонального повреждения в центральной нервной системе ЦНС, которые могут быть выявлены, морфологически и с помощью магнитнорезонансной томографии МРТ. Клинически проявляется многоочаговым поражением спинного и головного мозга и неуклонным чаще всего волнообразным нарастанием нетрудоспособности. Характерно начало заболевания у молодых лиц средний возраст заболевших лет Гусев Е. И. и др. Наиболее информативным параклиническим методом диагностики является МРТ, которая позволяет прижизненно выявить многоочаговость поражения центральной нервной системы, дисссминацию очагов демиелинизации во времени и пространстве i . На Т2 взвешенных изображениях очаги демиелинизации имеют сигнал повышенной интенсивности, а на Т1 изображениях выглядят гипоинтенсивными. Очаги видны особенно четко на Т2 изображениях и только около очагов визуализируемых в Т2 режиме, выявляется на Т1 взвешенном изображении. В связи с этим с диагностической целью при чаще используется Т2 режим Холин , . Очаги демиелинизации имеют округлую или овальную форму, их размер варьируется от нескольких миллиметров до одного и более сантиметра в диаметре iviv . Сох , . Типичной локализацией очагов демиелинизации в головном мозге при являются перивентрикулярные отделы, мозолистое тело, а также ствол головного мозга и мозжечок i . Сальникова М.