Морфогенез метаплазий, дисплазий и аденокарцином в пищеводе Барретта (иммунологическое исследование)

• Автор: Ахметов, Тимур Рустэмович
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 169 с. : 31 ил.

Оглавление
1. Обзор литературы. Эпидемиология пищевода Барретта и рака пищевода. Строение метапластического эпителия в пищеводе Барретта. Диагностика пищевода Барретта. Материал и методы исследования. Результаты собственных исследований. Морфология и иммуногистохимический фенотип слизистой оболочки пищевода взрослых лиц в норме и при хроническом эзофагите. Строение и фенотип метапластического эпителия в пищеводе Барретта. Использование полученных данных в клинике. Выводы. Литература. Приложение. Среди стран СНГ наиболее высокие показатели распространенности рака пищевода в г были отмечены в Казахстане ,3 на 0 ООО населения, Узбекистане 9,7 на 0 0 населения, низкие в Молдове 1,4 на 0 0 населения и Армении 1,3 на 0 0 населения. Структура заболеваемости раковыми опухолями пищевода начиная со второй половины века претерпела значительные изменения. Наиболее частой опухолью пищевода до недавнего времени являлся плоскоклеточный рак до злокачественных новообразований пищевода . В индустриально развитых странах США, Европа за период с по произошло удвоение частоты заболеваемости аденокарциномой пищевода, причем частота продолжает увеличиваться на 0 в год , , , 3.


Летальность при раке пищевода на первом году после постановки диагноза в России составила ,5 и ,9 в и г соответственно. На 0 вновь выявленных больных в г. В структуре смертности от злокачественных новообразований в России рак пищевода занимает 8 место 6,4 на 0 ООО населения в г. В г летальность на 1 году после постановки диагноза составляла ,6 в Беларуси, ,6 в Узбекистане, ,3 в Казахстане, ,2 в Кыргызстане, ,9 в Армении. На 0 вновь выявленных случаев рака пищевода приходилось умерших ,6 в Беларуси, ,3 в Молдове, ,9 в Казахстане 5. Ранняя диагностика предраковых состояний пищевода с последующим лечением и наблюдением позволила бы уменьшить число неблагоприятных исходов. Строение и эмбриональное развитие пищевода. Анатомия. В пищеводе выделяют три части шейную, грудную и брюшную. В трех местах пищевод имеет сужения на уровне VIVII шейного позвонка в месте перехода глотки в пищевод, на уровне IVV грудного позвонка место, где пищевод прилежит к левому главному бронху и на уровне прохождения пищевода через диафрагму. Венозная кровь оттекает но одноименным венам из шейной части в нижнюю щитовидную вену, из грудной в непарную и полунепарную вены, из брюшной, в левую желудочную вену. Часть лимфатических сосудов пищевода минует лимфатические узлы и впадает непосредственно в грудной проток. Гистологическое строение. В стенке пищевода различают 4 оболочки слизистая, подслизистая, мышечная и наружная в большей части адвентициальная, в меньшей части серозная. Слизистая оболочка состоит из 3х слоев эпителия, собственной пластинки и мышечной пластинки слизистой оболочки 8, 9.