Клинико-морфологическая, иммуногистохимическая характеристика и критерии прогноза гастроинестинальных стромальных опухолей

• Автор: Кравцов, Владимир Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 28 ил.

Глава 1. Клиникоморфологическая характеристика и проблема определения прогноза гастроинтестинальных стромальных опухолей I. Обзор литературы. История изучения, определение и гистогенез. Глава 2. Материалы исследования. Глава 3. Результаты собственного исследования. Результаты гистологического исследования. Результаты иммуногистохимического исследования . Глава 4. Обсуждение результатов собственного исследования . Однако целесообразность выделения особой группы опухолей ЖКТ в те годы не была поддержана другими исследователями. В г. Н. 8 предложили использовать термин I для обозначения всей группы стромальных опухолей ЖКТ гладкомышечной иили нейрогенной дифференцировки, что, однако, также не нашло в те годы поддержки со стороны других исследователей. В результате, термин I на короткое время стали использовать для обозначения стромальных опухолей ЖКТ неясного гистогенеза и неопределенной степени злокачественности 8, 2. В начале х годов одновременно многими авторами, на основании иммуногистохимических и электронномикроскопических исследований, было выделено несколько линий дифференцировки стромальных опухолей ЖКТ.


В результате, к концу х годов I подразделяли на опухоли 1 с гладкомышечной дифференцировкой, 2 с нейрогенной дифференцировкой, 3 со смешанной дифференцировкой и 4 немиогенные и ненейрогенные стромальные опухоли с нулевым фенотипом 9, . Окончательное выделение I в особую нозологическую единицу стало возможным после открытия в г. I i в большой части стромальных опухолей ЖКТ с признаками гладкомышечной иили нейрогенной дифференцировки, а также с нулевым фенотипом. Иммуногистохимическим маркером мутации в гене i и экспрессии I
стали антитела, названные по классификации антигенов и антител клеточной дифференцировки как 7. I также известный маркер гемопоэтических стволовых клеток костного мозга и крови возможно, и кроветворных стволовых клеток, интерстициальных клеток Кахала ЖКТ, лаброцитов, меланоцитов, некоторых клеток тканей репродуктивной системы эмбриональных половых клетокпредшественников, клеток Сертоли, клеток гранулезы на всех этапах развития фолликула 1, , , , ,, 3, 7, 8. В настоящее время полагают, что важнейшей молекулярнобиологической особенностью опухолевых клеток I являются мутации в гене i, кодирующем экспрессию тирозинкиназного рецептора 3го типа, который локализуется на хромосоме 4, локус 4 2, являясь одним из протоонкогенов 5, , 3, 4. Разные варианты мутаций в гене i выявлены с помощью генетических методов исследования в злокачественных I с мегастазами, а также в так называемых ленивых i I, диаметром 1 см и меньше , . I видов разных мутаций в гене i, ведущих к гиперэкспрессии и аутоактивации I рецептора, причм оказалось, что в отдельных случаях активация I рецептора выявляется также и в I с невыявленной мутацией в гене i 4. Рис.