Морфологическая характеристика легких у плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела при респираторном дистресс-синдроме

• Автор: Белоусова, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 120 с. : 24 ил.

ГЛАВА I. Развитие и функциональная морфология легких во внутри

утробном периоде. Частота и основные причины смерти у плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела. Предрасполагающие факторы и основные причины невынашивания беременности. Частота и основные причины смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Цитологическая методика
2. Морфометрическис методы. ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Дополнительное системное влияние на развитие легких плода оказывают глюкокортикоиды, которые стимулируют фибробласты легких плода к синтезу фибробластпневомоцитарного фактора . Этот фактор способствует дифференцировкс пневмоцитов второго типа, способных к синтезу сурфактанта v . В., i . В последующем было отмечено, что андрогены блокируют син тез и таким образом увеличивают риск развития дистресссиндрома у новорожденных мужского пола i . Внутриутробное развитие легких сопровождается определенными структурными изменениями бронхиоляриого дерева и включает в себя три основных периода формирования железистых, каналикулярных и альвеолярных структур Шишкин Г.


Низкий призматический эпителий постепенно становится кубическим и до недели беременности сохраняет выраженную ШИКреакцию, которая свидетельствует об обилии гликогена в недифференцированных пневмоцитах Волкова О. В., Пекарский М. И., . После ой недели происходит дифференцировка Iго и Нго типов пневмоцитов, которая совпадает с исчезновением цитоилазменного гликогена, увеличением ядерноцитоплазматического соотношения и приближением капилляров к базальной мембране капаликулярных структур. Таким образом, формируется основа для воздушнокапиллярного барьера, в связи с чем появляется возможность осуществления дыхательной функции легких i . В период незрелых альвеол, который продолжается между ой и ой неделями внутриутробного развития плода, происходит быстрое созревание ацинусов, одновременно продолжается дифференцировка двух типов пневмоцитов с увеличением числа эпителиальнокапиллярных контактов, способных к газообмену. Период зрелых альвеол документируется появлением и быстрым нарастанием на неделе числа полноценных альвеол, выстланных уплощенным эпителием, тесно контактирующим с прилежащими капиллярами I . А., . Однако к моменту завершения гестационного периода формируется лишь около от общего количества альвеол, возникающих в легких на протяжении восьмидесяти лет жизни ребенка Черствой Е. Д., Кравцова Г. И. и соавт. С. . Оформление зрелых альвеол дополняется признаками секреторной активности пневмоцитов с выделением фосфолипидов и белков, образующих особое биохимическое вещество сурфактант i .