Первичная ювенильная глаукома: Патоморфогенез, клинико-функциональные особенности, лечение

• Автор: Кулешова, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 228 с. : 66 ил.

Глава I. Концепции патогенеза первичной ювенильной глаукомы . Особенности патоморфогенеза различных форм глаукомы . Р е 3 ю м е . Глава II. Методы хирургической коррекции. Методы диагностики дисплазии соединительной ткани ортопедический и эхокардиографический . Гистохимический анализ операционного материала. Глава III. ЮВЕНИЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ. ПЕРВИЧНОЙ ЮВЕНИЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ. Глава V. Анализ внешних фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани на основании результатов ортопедического обследования. Анализ внутренних фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани состояние сердечнососудистой системы на основании данных эхокардиографии. Глава VI. Определение концентрации лактоферрина. Резюме . Глава VII. СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЮКСТАКАНАЛИКУЛЯРНОЙ ТКАНИ И СКЛЕРЫ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ЮВЕНИЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ 7
стации основного заболевания во всех случаях имеет место увеличение переднезадней оси глаза и миопия в той или иной степени. Многие аспекты формирования близорукости остаются неясными для исследователей этой проблемы.


В зависимости от степени проявлений дисгенеза в углу передней камеры офтальмотонус стойко держится в пределах мм рт. В случаях же отсутствия нарушений зрительных функций это состояние расценивается как офтальмогипертензия. При данном клиникопатогенетическом типе близорукость является манифестным проявлением заболевания и лишь спустя несколько лет выявляется глаукома, требующая активного вмешательства. Среди проявлений дисгенеза заднего отрезка глаза при данном типе прогрессирования близорукости часто встречаются неправильно развитый диск зрительного нерва с косым вхождением в интрасклеральный канал глаз и опасные формы периферических хориоретинодистрофий глаз в виде разрывов, решетчатой дегенерации или субклинической отслойки сетчатки. Аккомодация практически не страдает. Форма глазного яблока чаще шаровидная или асимметрично вытянутая с преобладанием косых диаметров. Ригидность склеры и гемодинамика снижены в пределах от нормы. Роль наследственного фактора полностью не ясна, так как более чем в половине случаев дисгенетической миопии анамнез не был отягощен наличием глаукомы и миопии у близких родственников. Начинается миопия в 2 лет. Диагноз ювенильной глаукомы выявляется, как правило, спустя лет в связи со стойким снижением зрительных функций на фоне повышенного офтальмотонуса. Годовой градиент прогрессирования может варьировать от 0,5 до 1,5 диоптрий и мало зависит от нагрузки на аккомодационный аппарат. Острота зрения с коррекцией, как правило, неполная вследствие ранних изменений зрительного нерва.