Морфологическая диагностика пролиферативных процессов эндометрия с использованием математического моделирования

• Автор: Шубин, Леонид Борисович
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с.

I иммуноглобулин

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Заключение. Отбор исследуемого материала. Методы гистологической обработки материала. Морфометрические методы исследования материала. Заключение. На протяжении последних двадцати лет во многих экономически развитых странах Европы и Северной Америки отмечается неуклонное повышение заболеваемости опухолями репродуктивной системы у женщин. Столь неблагоприятная тенденция объясняется не только увеличением средней продолжительности жизни, но и более высокой частотой у современной женщины таких болезней цивилизации как ановуляция, хроническая гиперэстрогения, бесплодие, миома магки и генитальный эндометриоз. За последние двадцать лет заболеваемость раком эндометрия увеличилась в России в два раза . Похожая ситуация отмечается в США, Швеции, Италии, Франции, Англии 7, 5. По некоторым прогнозам , заболеваемость раком тела матки в России к году станет выше, чем распространенность рака шейки матки. Недифференцированный рак. Не будет преувеличением считать, что наиболее реальным направлением улучшения результатов лечения является своевременное морфологическое выявление предраковых процессов и начальных форм рака эндометрия, что не просто, поскольку эндометрий является одной из наиболее динамичных тканей организма, для которой характерна постоянная и быстрая смена процессов пролиферации, дифференцировки и гибели клеток.


Не будет преувеличением считать, что наиболее реальным направлением улучшения результатов лечения является своевременное морфологическое выявление предраковых процессов и начальных форм рака эндометрия, что не просто, поскольку эндометрий является одной из наиболее динамичных тканей организма, для которой характерна постоянная и быстрая смена процессов пролиферации, дифференцировки и гибели клеток. Концепция о фоновых и предраковых состояниях эндометрия имеет длительную историю. Ряд авторов уделял большое внимание железистой гиперплазии и полипам эндометрия , , , , 2, 2. Однако риск их малигнизации оказался столь небольшим , что это дало основание отнести гиперпластические процессы без морфологических признаков атипии к фоновым, а не предраковым состояниям , , , , 5, 4. В настоящее время острие проблемы предрака переместилось к изучению атипической гиперплазии. У термина атипическая гиперплазия есть ряд синонимов. К ним относятся аденоматоз, нетипическая гиперплазия, неспокойный вид железистой гиперплазии, псевдозлокачсствснная железистая гиперплазия, аденоматозная железистая гиперплазия , . В каждом наименовании отражена какаято одна черта сложного процесса. Большинство авторов считает атипическую гиперплазию эндометрия процессом, занимающим промежуточное положение между железистой гиперплазией и раком 9, , , 6, 0. Атипическую гиперплазию эндометрия некоторые авторы , , 1 предлагают именовать дисплазией эндометрия и подразделять ее на три стадии слабо выраженную, умеренно выраженную и резко выраженную. В тоже время другие исследователи , , 5, рекомендуют использовать привычный термин АГЭ или аденоматоз. Эксперты ВОЗ также считают, что, повидимому, нет надобности менять это обозначение на название дисплазия эндометрия. Термин дисплазия прочно привился в онкоморфологии применительно к многослойному плоскому эпителию.