Морфофункциональная характеристика костеобразования при использовании имплантатов с биокерамическими покрытиями

• Автор: Крайнов, Евгений Александрович
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 83 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.И

1.1. Патоморфологические изменения костной ткани при внутрикостиой имплантации.

1.2. Краткая характеристика биоактивных покрытий имплантатов

1.3. Характеристика границы раздела между костью

и имплантатами с покрытиями различной биоактивности.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала для исследования.

2.2. Краткая характеристика используемых покрытий титановых имплантатов.

2.3. Хирургическая техника имплантации.

2.4. Морфологические методы исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Морфофункциональная характеристика костеобразования
при использовании титановых имплантатов без покрытия
3.2. Морфофункциональная характеристика костеобразования
при использовании титановых имплантатов с ТКП покрытием.
3.3. Морфофункциональная характеристика костеобразования при использовании титановых имплантатов с ТКП и гидроксиапатитным покрытием.
3.4. Морфофункциональная характеристика костеобразования при использовании титановых имплантатов с ТКП и кальцийфосфатным покрытием.
3.5. Морфофункциональная характеристика костеобразования при использовании титановых имплантатов с ТКП,
гидроксиапатитным и кальцийфосфатным покрытием
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Дать количественную морфологическую характеристику типу тканевых регенератов в динамике остеоинтеграции титановых имплантататов с ТКП-покрытием и биокерамическими покрытиями. Охарактеризовать с помощью иммуногистохимических методик характер пролиферативного процесса и синтеза белков костного матрикса вокруг титановых имплантататов с ПСП покрытием и биокерамическими покрытиями на границе раздела с костной тканью. Обосновать преимущества использования ПСП покрытия и биокерамических покрытий титановых имплантатов для оптимизации интеграции их с костной тканью. Научная новизна. Впервые проведено сравнительное изучение морфологических особенностей ткани, образующейся при контакте кости с оригинальным отечественным трехмерным капиллярно-пористым и биокерамическими'покрытиями титановых имплантатов. С помощью современных иммуногистохимических методов выявления маркеров пролиферации клеток, маркеров соединительной ткани и костноматричных протеинов показано, что вокруг имплантатов с ТКП и ПСП и биокерамическими покрытиями происходит новообразование костной ткани, а указанные покрытия обладают остеоиидуктивными и остеокондук-тивными свойствами. Установлено, что наличие ПСП покрытия способствует энхондраль-ной оссификации регенерата вокруг имплантатов путем его ремоделирования и резорбции провизорной соединительной или хрящевой ткани, в сравнении с процессами вокруг титановых имплантатов без покрытия, характеризующимися фиброгенезом. Использование ТКП покрытия и биокерамических покрытий обеспечивало более выраженную интенсивность процессам первичного и энхонд-рального костеобразования, особенно на. ТКП, гидроксиапатитное или гидроксиапатитное и фосфатно-кальциевое покрытие. Научно-практическая значимость. Выявленные особенности каждого из покрытий Муг быть учтены В4 травматологии и ортопедии для дифференцированного подхода к их использованию и разработки новых-технологий. Установленная динамика формирования ткани на границе раздела с костью при использовании различных покрытий имплантатов имеет значение для оценки степени; восстановления функции сустава после эндопротезирования и разработки тактики реабилитационного лечения. Полученные данные могут быть использованы в учебном процессе на' морфологических и ряде клинических кафедр медицинских вузов. Основные положения, выносимые назащиту. Использование ТКП и биокерамических покрытий оптимизирует течение остеоинтегративного процесса на границе раздела «кость-титановый имплантат», создавая условия для стабильной фиксации последнего. Комплекс им мму ноги стохимических маркеров (PCNA, виментин и остеонектин) позволяет детально охарактеризовать тканевые особенности регенератов, формирующихся вокруг титановых имплантатов с ТКП и биокерамическими покрытиями при их установке в костную ткань. Апробация работы и публикации. Основные результаты исследования докладывались и обсуждались на итоговых научных сессиях Волгоградского государственного медицинского университета (, ); Международном конгрессе «Современные технологии в травматологии и ортопедии (Москва, ); Международной конференции «Морфофункциональные аспекты регенерации и адаптационной дифференцировки структурных компонентов опорно-двигательного аппарата» (Курган, ); УИГ съезде травматологов-ортопедов России (Самара, ); -й региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области (Волгоград, ); 5-м Международном междисциплинарном симпозиуме «Прикладная синергетика в нанотехнологиях» (Москва, ), 7-й Всероссийской научно-технической конференции с международным участием «Быстрозакаленные материалы и покрытия» (Москва, ). Работа апробирована на совместном заседании кафедр патологической анатомии, гистологии, цитологии и эмбриологии, травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии с курсом травматологии и ортопедии ФУВ, судебной медицины Волгоградского государствен! Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области июня года. По теме диссертации опубликовано научных работ, в том числе 2 -в журналах «Вестник РГМУ», «Вестник ВолГМУ», включенных в действующий «Перечень . ВАК» по медицинским наукам.