Патологическая анатомия и патогенез тяжелых форм брюшного тифа

• Автор: Бобин, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 264 с. : 57 ил.

Введение. Глава 1. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Клиническая картина. Глава 2. Общие положения. Методы исследования отдельных органов. Глава 3. Общие проявления инфекции. Лимфатические узлы. Вилочковая железа. Кардиомиоциты. Надпочечники. Глава 4. Морфологические проявления . Особенности клинической картины. Важнейшие осложнения. Непосредственные причины смерти 7
А. Б.Я. Именно пневмония являлась наиболее частой НПС больных в ,2 в доантибиотический период Лазовский Ю. М. и соавт. Из других осложнений до применения специфического лечения Н. И. Рагоза и А. Л. Каценович выявляли абсцессы разной локализации у 3,6 больных, флегмоны у 1,1 . Гнойные и септические осложнения в структуре НПС занимали существенное место ,5 Давыдовский И. В., Криницкий Ш. И., Падалка Б. Я., . Частым осложнением брюшнотифозной инфекции и нередкой причиной смерти служит геморрагический синдром, что дало основание Н. И. Рагоза и А. Л. Каценович выделить геморрагическую форму заболевания. Механизмы развития этого осложнения сложны и во многом остается еще не ясными.


В условиях спорадической заболеваемости и патоморфоза БТ, в связи со значительным уменьшением частоты осложнений, резко снизилась летальность Покровский В. И. и соавт. Борисова М. А. и соавт. Сейчас даже в регионах с повышенной заболеваемостью частота летальных исходов, по сообщению i . Однако в некоторых областях ПапуаНовой Гвинеи и Индонезии доля летальных исходов среди
госпитализированных пациентов составляет , i , . Суммируя данные литературы, следует подчеркнуть, что БТ продолжает оставаться весьма опасной инфекцией, актуальной для здравоохранения, в первую очередь в регионах с повышенным уровнем заболеваемости. Патогенез брюшнотифозной инфекции до конца не ясен и нуждается в дальнейшем исследовании. Ведущая роль в нем отводится эндотоксину, однако в развитии болезни играют роль и другие, до сих пор слабо изученные механизмы. На современном этапе симптоматология спорадического БТ мало изменилась по характеру, но обеднела по частоте отдельных проявлений. Во время эпидемий инфекция и сейчас имеет клинические черты, свойственные ей в доантибиотическую эру. Особенности патоморфологии современного эпидемического БТ практически не изучены. Данные о характере изменений лимфоидной ткани кишечника и других органов иммунной системы при антибактериальной терапии в литературе освещены мало, хотя их важность очевидна. Требуется дальнейшее исследование природы клеток брюшнотифозных гранулем с позиций современных представлений об иммунитете. Характер и спектр осложнений, а также НГ1С при БТ по данным разных авторов существенно варьирует и требует уточнения.