Морфологические критерии прогноза рецидивирования рака яичников и выживаемость больных

• Автор: Вотинцев, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 109 с. : 50 ил.

Глава 4. Обсуждение полученных результатов. ВЫВОДЫ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ0

структуры серозного, муцинозного, эндометриоидного и иных эпителиев, обозначенных в Международной гистологической классификации опухолей яичников . По результатам многолетних морфологических и молекулярногенетических исследований I i и соавт. I и II, которые отличаются основными направлениями опухолевой прогрессии. Опухоли первого типа имеют тенденцию к низкой степени дифференцировки и развиваются при прогрессии пограничных новообразований, в то время как для неоплазм второго типа, в которых морфологически не выявляются предшествующие стадии, как правило, имеется высокая степень гистологической дифференцировки и возникают v. Отмечается, что в клетках карцином I группы наичаще обнаруживаются молекулярные изменения, такие как мутации и , что крайне редко наблюдается при опухолях II типа. Это ещ раз подчркивает важность учта биологических свойств бластом при выборе варианта терапии рака яичников. В практическом плане установлено, что для роста злокачественных овариальных неоплазм имеют згначение нарушения менструальной и детеродной функции, маточные кровотечения в период менопаузы и постменопаузы, особенно у женщин с гиперэстрогенией, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу доброкачественных кист яичников, миомы матки, хронических воспалительных заболеваний придатков матки.


Все новообразования женских гонад делятся на доброкачественные, пограничные и злокачественные, а среди последних выделяются первичные и метастатические. Ни в одном органе человека не существует такого гистогенетического многообразия опухолей, как в яичнике Колосов А. Е., . ВЫЖИВАЕМОСТЬ. В большинстве индустриальных стран мира рак яичников имеет самые высокие показатели смертности среди всех гинекологических опухолей, что связано с бессимптомным течением и поздней диагностикой заболевания. Отдалнные результаты лечения больных карциномами яичников, опубликованные в США, Скандинавских странах и большинстве европейских государств, показывают, что 5летняя выживаемость за последние лет существенно не увеличилась и в целом не превышает , а при распространнных формах заболевания не более Нечаева И. Д., V . Треть больных карциномами яичников умирает на первом году после установления диагноза летальность . По сводным данным популяционных раковых регистров стран Европы, 1летняя выживаемость больных раком яичников составляет , 3летняя , 5летняя i , . Имеется отчетливая корреляция между состоянием капсулы опухоли прорастание, некроз, разрыв стенки, наличие спаек и 5летней выживаемостью. Страдающие злокачественными опухолями без прорастания капсулы, 5 лет живут ,2 пациенток всех стадий, а при наличии прорастания капсулы опухоли только ,7. Необходимо подчеркнуть, что отрицательное влияние на 5летнюю выживаемость больных со злокачественными опухолями действует даже при первой I стадии без прорастания капсулы опухоли живут ,6 , в случаях же с прорастанием капсулы лишь ,8 Нечаева И. Д., ii . V Р.