Экспрессия HER-2/neu и применение герцептина при раке молочной железы

• Автор: Ганьшина, Инна Петровна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Пациенты с 1ЩА стадиями инвазивного рака молочной железы с гиперэкспрессией НЕК
2.2.Пациенты метастатическим раком молочной железы с гиперэкспрессией НЕК
2.3. Изучение иммунологических показателей.
2.4. Статистический анализ.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Результаты изучения роли Герцептина в адъювантном лечении
больных раком молочной железы
3.2 Результаты изучения эффективности и безопасности применения Герцептина в комбинации с химиотерапией при диссеминированном и мсстнораспространениом раке молочной железы.
3.2.1 Герцептин Гемцитабин Винорельбин.
3.2.2 Герцептин Винорельбин Капецитабин
3.2.3 Герцептин Паклитаксел Карбоплатин
3.2.4. Герцептин Эпирубицин Циклофосфан
3.2.5. Эффективность химиотерапии в комбинации с Герцептииом в 1Н линии лечения метастатического рака молочной железы с гипсрэкспрессией НЕК2 обобщенные данные
3.2.6. Опыт применения химиотерапии в комбинации с Герцептииом в неоадъювантном режиме у больных местнораспространенным раком молочной железы с гиперэкспрессией НЕК
3.2.7. Изучение целесообразности продолжения применения Герцептина при изменении режима химиотерапии в случае прогрессирования болезни.
3.3. Влияние Герцептина на количество Трегуляторньтх лимфоцитов
СП4СП у больных ЫНА стадиями рака молочной железы
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
БИБЛИОГРАФИЯ


В связи с тем, что период полувыведения препарата составляет ,5 суток, представляется возможным вводить препарат с более продолжительными интервалами. Показано, что кумулятивная доза Герцептина при введении по схеме нагрузочная доза 8 мгкг и далее поддерживающая доза 6 мгкг 1 раз в 3 недели аналогична соответствующим показателям при еженедельном применении. Как и ожидалось, колебания сывороточных концентраций при использовании 3 недельного режима превышают аналогичные показатели по срав
нению с еженедельным введением. Однако это не приводит к повышению частоты побочных эффектов или снижению эффективности лечения. Режим введения Герцептина 1 раз в 3 недели изучалась как в монотерапии, так и в комбинации с Пакпитакселом. Концентрация Герцептина в сыворотке достигала равновесного состояния к недели,. Применение нагрузочной дозы способствует ускорению достижения равновесного состояния концентрации препарата в сыворотке. На основании этих данных разработан и изучается в настоящее время новый режим введения, включающий нагрузочные дозы 6 мгкг в дни 1, 8 и с последующим введением поддерживающей дозы 6 мгкг 1 раз в 3 недели, начиная с го дня курса. Побочные эффекты. Герцептин хорошо переносится больными, и его применение не ассоциируется с кумулятивной токсичностью,,. Он не обладает токсичностью специфичной для химиотерапевтических препаратов алопеция и мукозиты. В таблице 1 приводятся наиболее частые побочные эффекты Герцептина, выявленные в двух исследованиях монотерапия в 1Ш линиях лечения.